Abstrakt
Benzodiazepiny (celkové)
v plazmě se používají pro monitorování terapie a identifikaci toxických
koncentrací benzodiazepinů v plazmě. Obvyklý imunochemický průkaz je
založen na zkřížené reakci některých benzodiazepinů, je nutné znát princip metody
a schopnost metody identifikovat aplikované farmakum nebo jeho metabolit.
Odkazy na jiné
relevantní dokumenty, další informace
Benzodiazepiny
(průkaz) v moči
Terapeutické meze
Název |
Hodnota (podle různých pramenů) |
Jednotka a poznámka |
Nordiazepam |
peak 170 |
µg/l po jedné dávce
10 mg |
|
100 - 500 |
µg/l |
|
630 - 1840 |
µg/l po dávkách
20-30 mg/den |
Diazepam |
200 - 1500 |
µg/l |
|
100 - 2500 |
µg/l, po
ukončení chronického podávání mohou být vyšší hladiny nordiazepamu, po
ukončení léčby lze detekovat nezměněný lék a jeho metabolit ještě 7 dnů |
Chlordiazepoxid |
400 - 4000 |
µg/l |
Clonazepam |
20 – 70 |
µg/l |
Flurazepam |
0,5 – 30 |
µg/l |
Nitrazepam |
30 – 70 |
µg/l |
Oxazepam |
500 – 2000 (2500) |
µg/l |
Přímé následky
abnormálních koncentrací
Fatální komplikace způsobené samotným diazepamem jsou
řídké a při plazmatické koncentraci nad 5 mg/l. Oxazepam: závrativé stavy,
ataxie, bolesti hlavy, nauzea, hypotenze, leukopenie.
Toxické meze
Diazepam: toxické projevy při překročení hladiny 1,5 mg/l
Chlordiazepoxid: nad 20 mg/l
Omezení stanovení
Imunochemická technologie Abbott kalibruje na
nordiazepam, nad 85 % recovery je jen pro
diazepam.
Použití pro
monitorování léčby
Odběr: srážlivá krev, lze použít plazmu, nemrazit
pro měření diazepamu
Poznámky
přepočítávací faktory:
Diazepam: µg/l * 0,00351
= µmol/l
µmol/l * 284,76 = µg/l
Autorské poznámky
Antonín Jabor, 2009-06-30