*loi - informace o vzorku

Informace o jednom ze zasílaných vzorků.

 

{distribuováno od verze 2.01.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

typ_znac

a

1

1

typ značení transportního obalu zasílaného do laboratoře

[LOTOZ] #, položka klic

viz obsah číselníku

pokyny:

viz 01

id_loi_is

a

-15

1

označení transportního obalu zasílaného do laboratoře

(identifikace)

volný text

pokyny:

1. ve vazbě na ”typ_znac”

2. viz 01

od DS 3.04.01 návrh

konstrukce

o_pracovnik

e

?

odebírající pracovník

pokyny:

uvádí se pracovník, který realizoval odběr tohoto vzorku.

Fakultativní informace;

povinně sdělováno tam, kde je lokálními předpisy vyžadováno.

Viz blok pracovnik.

nové

od DS 4.11.01

text

e

?

poznámka objednavatele

poznámky:

vrací se v nezměněné podobě v bloku ku_z_lab;

slouží k vkládání neformalizovaných textových informací o vzorku, okolnostech odběru atd.

nové

od DS 3.17.03

 

odber_mist

a

-55

?

odběrové místo

 

(místo - prostor, kde byl realizován odběr materiálu;

týká se prostředí, ne pacienta)

volný text

poznámky:

Důležitá informace pro rozlišení případné kolonizace či kontaminace aj.

Významné pro laboratoř.

Nyní jen volným textem, později bude k dispozici externí číselník (SNOMED - „ENVIRONMENT“).

Pro mikrobiologická vyšetření doporučené, jinak nepovinné.

nové

od DS 4.26.05

lokal_mo

a

-55

?

lokalizace místa odběru mikrobiologického materiálu

 

(místo na těle pacienta, kde byl realizován odběr materiálu;

týká se pacienta, ne prostředí)

 

volný text

pokyny:

Laboratoř následně vrací údaj v této podobě zpět v bloku vrk!

Synchronizace s identifikací invazí a defektů.

Pro mikrobiologická vyšetření doporučené, jinak nepovinné.

nové

od DS

4.27.01

typ_obalu

a

-8

1

typ transportního obalu

a přídavku

[NCLPONP] #!, položka klic

pokyny:

1. vychází se z národního číselníku obalů a přídavků

2. viz 02

poznámky:

viz typ_obalu - poznámky

poc_obalu

a

1

?

počet obalů s jedním vzorkem

číslo

pokyny:

1. implicitně = 1

2. viz 02

material

a

-8

1

zasílaný materiál

[NCLPMAT] #!, položka klic

poznámky:

1. vychází se z národního číselníku materiálů

2. viz material - poznámky

anal_vzorek

a

1

?

analytický vzorek

[NCLPTAV]  

#, položka klic

viz obsah číselníku

pokyny:

uvádí se pouze pro materiál "moč"

poznámky:

viz anal_vzorek - poznámky

nové

od DS 3.01.01

indikace

a

1

?

indikace opravy vázané ke vzorku

N, Z, S

viz seznam hodnot

pokyny:

implicitně = N

urg

a

1

?

urgentnost zpracování vzorku

[LOUP] #, položka klic

viz obsah číselníku

pokyny:

implicitně = R

poznámky:

viz urg - poznámky

Od verze

DS 4.26.02

doplněna

hodnota „P“

pozn_loi

a

-255

?

krátká poznámka k bloku

pokyny:

slouží při objednávání do LIS, není vraceno jako celek (v případě potřeby může být zpracováno a vloženo do zprávy)

nové

od DS 3.16.01

sci

e

*

specifikace příslušného sledování v časovém intervalu

(vázaného k tomuto vzorku)

poznámky:

viz sci - poznámky

změna označení od verze DS 3.01.01

dat_zt

e

?

datum a čas zahájení transportu vzorku do laboratoře

formát DT

pokyny:

viz dat_zt - pokyny

poznámky:

údaj pouze fakultativní

lod

e

*

doplňující informace o vzorku

 

 

pokyny:

viz lod - pokyny

lop

e

*

objednávky a požadavky laboratorní formalizované nemikrobiologické vázané k tomuto vzorku – ”varianta B”

pokyny:

1. viz lod - pokyny

2. viz lop - pokyny

poznámky:

speciální varianta objednávání ve vazbě na vzorek; tzv. ”varianta B"

lopk

e

*

objednávky a požadavky laboratorní formalizované mikrobiologické vázané k tomuto vzorku – ”varianta B”

pokyny:

1. týká se mikrobiologických mikroskopických a kultivačních vyšetření, případně dalších z této oblasti

2. může být zasíláno lop i lopk

poznámky:

v mikrobiologické praxi je toto běžná varianta objednávání ve vazbě na vzorek; tzv. ”varianta B"

nové

od DS

4.26.01

 

4.27.01

upraven popis

loiAny

e

?

firemní blok

pokyny:

viz  firemní bloky

 

[XML Schema]    [Příklad]

 

 

Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot, poznámky:

 

*loi

pokyny k celému bloku:

Doplňující informace sdělované laboratoři v bloku loi vrací laboratoř opět zpět  - vše zpracované a zařazené mezi výsledky.

 

typ_znac

obsah číselníku LOTOZ:

Typ označení transportního obalu:

T = volným textem

N = číslem

B = čárovým kódem

E = elektronicky (”čipem”)

Q = QR kódem

 

Návrh konstrukce id_loi_is je podrobně popsán v dokumentu  Identifikace laboratorního vzorku .

Viz níže „01“.

 

text

poznámka objednavatele:

Informace objednavatele určené laboratoři i k uložení společně s nálezem - vrací se v nezměněné podobě v bloku ku_z_lab;

slouží k vkládání textových informací o vzorku, okolnostech odběru, o odebírajícím a podrobnější specifikaci vzorku.

 

typ_obalu

poznámky:

Při uvádění několika loi pod sebou a pod tím požadavků lop musí být uveden i ”typ_obalu” pro jednoznačné rozlišení materiálů. Např. když budou poslány 2 plasmy, první Li-HEP, druhá Citrát a požadavky na cholesterol, triacylglyceroly, FV a FVII, bude:

 

 

<lo>

                    <loi material=”P” typ_obalu=”B02”>

                                        <ozn_lo_lab>X100</ozn_lo_lab>

                    </loi>

 

                    <loi material=”P” typ_obalu=”B04”>

                                        <ozn_lo_lab>X101</ozn_lo_lab>

                    </loi>

 

                    <lop>01347</lop>

                    <lop>03023</lop>

                    <lop>04668</lop>

                    <lop>04673</lop>

</lo>

 

Bez ”typ_obalu” nelze určít, že ve vzorku X100 máme analyzovat cholesterol (01347) a triacylglyceroly (03023) a ze vzorku X101 Faktor V (04668) a Faktor VII (04673).

 

Upozornění:

Typ obalu se sděluje společně s výsledkem v bloku ku_z_lab.

 

material

poznámky:

Materiál je odvozovaný od systému, kterým je definována položka NČLP. Je součástí popisu položky v NČLP.

Jeho sdělení je významné pro kontrolu a příslušné zpracování v LIS. Vychází se z národního číselníku materiálů.

Je zvolena záměrná duplicita (bylo by dohledatelné prostřednictvím NČLP). Pro "moč" se uvádí též "analytický vzorek - viz dále.

 

anal_vzorek

obsah číselníku NCLPTAV:

Analytický vzorek (týká se pouze materiálu "moč"):

N = náhodný vzorek získaný kdykoliv v průběhu 24 hodin, není známý čas sběru ani objem (ranní se určí dle času odběru)

S = sbíraná moč za uvedené časové období společně s objemem za toto období

 

poznámky:

Pokud je uveden objem za čas, může být automaticky vzorek považován za moč sbíranou "S", není-li, lze považovat za "N". Z tohoto důvodu není zaváděna hodnota implicitní.

 

indikace

seznam hodnot:

N = nejedná se o opravu, ale o prvotní zaslání informace o vzorku

Z = změna, jsou zaslány nové informace ke vzorku určenému svým ”id_loi_is” se žádostí o jejich opravu,

pokud již není vzorek zpracován (týká se i příslušných bloků lod)

S = storno - vzorek určený svým ”id_loi_is” stornovat, pokud již není vzorek zpracován (týká se i příslušných bloků lod)

 

urg

obsah číselníku LOUP:

Urgentnost požadavků (řazeno od nevyšší k nejnižší):

V = vitální indikace (nejvyšší stupeň urgentnosti, např. ohrožení na životě) - pokud tento typ IS nepodporuje, zpracuje se jako „statim“

S = vše je statim (vysoký stupeň urgentnosti)

P = přednostně (zrychlený režim, např. pacient čeká na výsledky) - pokud tento typ IS nepodporuje, zpracuje se jako „rutina“

R = vše je rutina (implicitní)

K = statim i rutina (v DS4 již zrušeno)

 

poznámka k minulým verzím:

Číselník LOUP obsahuje i původní hodnotu „K“, která byla zavedena v DS2 a DS3, v DS4 již není povolena; v číselníku ponecháno pouze z důvodu kompatibility - nepoužívat!

 

poznámka:

Údaj z položky se promítá do stejnojmenného údaje v bloku ku_o_lab (v DS3 blok lo).

 

sci

poznámky:

Specifikace sledování v časovém intervalu (nepřesně "funkční test"), která se váže k tomuto vzorku.

Ke vzorku může být objednáváno více různých sledování v časovém intervalu.

Jedno sledování v časovém intervalu může souviset s více vzorky - ty jsou identifikovány svým “id_sci_is” - viz sci.

 

dat_zt

pokyny:

Údaj je zpět sdělován v bloku vr - u všech položek, kterých se tento vzorek týká.

 

lod

pokyny:

Doplňující informace o vzorku. Přípustné jsou pouze položky mající ”vznik” = L (informace o objemu, o času sběru, o typu odběru, o stavu materiálu tohoto vzorku).

Všechny informace v tomto vnořeném bloku se vztahují k tomuto jednomu vzorku. Blok je opakován podle počtu položek sdělujících formalizované informace o tomto vzorku. Informace z bloku lod vrací laboratoř zpět zpracované mezi výsledky.

Blíže v bloku  lod.

 

lop

pokyny:

Varianta ”B” je určena jen pro laboratorní objednávky svazované s jedním konkrétním zasílaným materiálem. Pro mikrobiologická kultivační vyšetření je běžná, pro ostatní laboratorní oblasti je považována za variantu speciální.

Objednávky vložené do bloku lop vnořeného do bloku loi se váží jen a pouze ke vzorku definovanému v tomto bloku loi. Objednávány jsout položky NČLP, jejichž hodnota DS je ”AB”.

(Viz dialog v NČLP a popis v souboru  [NCLPPOL] v položce DSEOBJ; viz číselník [NCLPVEOV]).

Obecně se jedná o měřené nebo vypočítávané položky NČLP, které jsou svázané pouze s jedním jednoznačně určeným vzorkem. Takto nelze objednávat položky NČLP vázané k více vzorkům (jejich hodnota DS je ”A”) – ty se objednávají pouze obecnou ”variantou A” v bloku lo.

 

Informační systémy musejí umět pracovat s variantou ”A” i ”B”!

 

01 - pokyny společné pro typ_znac, id_loi_is:

Informace o označení (identifikace) vzorku pro laboratoř (tj. zkumavky, nádobky, sklíčka aj.), jak jej realizoval odesílatel.

Obsahuje text nebo informace o čárovém kódu atd. dle položky ”typ_znac”. Položka je povinná!!

Není (nemusí být) v přímé vazbě na laboratorní číslo vzorku.

Návrh konstrukce id_loi_is je podrobně popsán v dokumentu  Identifikace laboratorního vzorku .

 

02 - pokyny společné pro typ_obalu, poc_obalu:

Typ obalu určuje typ zkumavky (s případným upřesněním hmoty zkumavky) a obsaženého nebo přidávaného ”media” respektive typ misky, sklíčka atd.

 

Číselník je připraven jako ”národní”, lze jej lokálně vhodně modifikovat v oblasti textového vyjádření příslušného kódu (tj. na ”národní” i ”lokální” úrovni se pracuje s totožnými klíči i definicemi, pouze se liší názvy). Přiřazení typu obalu je fakultativně předpřipraveno na ”národní” úrovni (pokud to je možné), na ”lokální” úrovni je realizováno přiřazení platící pro příslušnou konkrétní laboratoř - s ním se pracuje zde.

V programu ČLP a v informačním systému SLP je toto přiřazení zadáváno v dialozích pro LČLP  ”preanalitická fáze” jako ”odběr do”.

 

Pokud množství požadavků vede k nutnosti zaslat více materiálu v několika obalech stejného typu, uvádí se celkový počet v položce ”poc_obalu” (implicitně = 1).