Sdělované laboratorní vyšetření pacienta vázané k jedné
události.
Pouze pro DS4, v DS3 odpovídá bloku „VR“.
{distribuováno od verze 4.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky Povinné
= musí být sděleno! Požadované
= povinnost plyne z kontextu. |
změny |
|
e |
1 |
datum a čas odběru příslušného vzorku (tj.
datum a čas události) |
formát
DTS |
pokyny: viz
dat_du - pokyny poznámky: 1.
v DS3 označováno jako "datum a čas události" 2.
viz událost Povinné. |
|||
|
e |
? |
datum
a čas zahájení transportu vzorku do laboratoře |
formát
DT |
pokyny: viz
dat_zt - pokyny poznámky: Doporučené. |
|||
|
e |
? |
datum
a čas převzetí vzorku laboratoří |
formát
DT |
pokyny: 1.
v DS nepovinné, ale mělo by být zadáváno 2.
viz dat_pl
- pokyny Doporučené. |
|||
|
e |
? |
datum a čas prvotního
vydání výsledku laboratoří |
formát
DT |
pokyny: viz
dat_vv - pokyny Požadované. |
|||
|
e |
? |
autor (autorizace) |
pokyny: jedná
se především o “autorizaci” sdělení, v případě textů i o autora
(nerozlišuje se) poznámky: 1.
týká se jen této položky 2.
viz autor
- poznámky Požadované. |
||||
|
e |
? |
odeslal |
poznámky: 1.
pouze fakultativní pro některé LIS (kdo vykonal akt odeslání) 2.
týká se jen této položky 3.
viz odeslal -
poznámky Doporučené. |
||||
|
klic_nclp |
a |
5 |
1 |
klíč sdělované položky (klíč z NČLP) |
[NCLPPOL] #!+, položka klic |
pokyny: poznámky: z
klíče vyplývá popis položky, určující její vlastnosti Povinné. |
|
|
nclp_verze |
a |
8 |
? |
verze použitého NČLP |
[V_NCLP] #!, položka klic |
pokyny: zadává se verze číselníku NČLP, z něhož je
uvedený atribut klic_nclp; s pomocí číselníku V_NCLP lze
zkontrolovat, zda je klíč korektní; údaj v nclp_verze má přednost před verze_nclp
v bloku dasta, není-li, platí údaj z bloku dasta Požadované. |
nové
od 4.16.01 |
|
syst_klic |
a |
-8 |
1 |
klíč systému sdělované
položky |
[NCLPSYST] #!, položka klic |
pokyny: poznámka: slouží především ke kontrole Povinné. |
nové
od
4.19.03, od
4.20.01 povinné! |
|
komp_klic |
a |
-8 |
1 |
klíč komponenty sdělované
položky |
[NCLPKOMP]
#!,
položka klic |
pokyny: poznámka: slouží především ke kontrole Povinné. |
nové
od
4.19.03, od
4.20.01 povinné! |
|
syst_sp_klic |
a |
-8 |
? |
specifikace systému
sdělované položky - klíč |
[NCMPSPM] #!, položka klic |
pokyny: 1. týká se systémů pro mikrobiologii (indmic = 2,
3). 2. viz klic_syst - pokyny 3. pro gesci M povinné poznámka: Klic16
z NCMPSPM je složen z syst_klic + syst_sp_klic. Požadované. |
nové od
4.20.01 |
|
syst_sp_text |
a |
-55 |
? |
specifikace
systému sdělované položky - text |
znakový
řetězec |
pokyny: 1. ve vazbě na syst_sp_klic 2. fakultativní Nepovinné, vhodné pro prohlížecí nástroje. |
nové od
4.20.01 |
|
subsp_text |
a |
-55 |
? |
subspecifikace
systému sdělované položky - text |
volný
text |
pokyny: doplňující informace k specifikaci systému Požadované. |
nové od
4.20.01 |
|
ziskmat_klic |
a |
-8 |
? |
způsob
získání materiálu (vzorku) - klíč |
[NCMPZZM]
#!,
položka klic |
pokyny: doplňující informace ke specifikaci systému Požadované. |
nové od
4.20.01 |
|
ziskmat_text |
a |
-55 |
? |
způsob
získání materiálu (vzorku) - text |
znakový
řetězec |
pokyny: 1. ve vazbě na ziskmat_klic 2. fakultativní Nepovinné, vhodné pro prohlížecí nástroje. |
nové od
4.20.01 |
|
klic_nclp_o |
a |
5 |
? |
klíč původně objednané
položky (klíč z NČLP) |
[NCLPPOL] #!, položka klic |
pokyny: 1.
původní v objednávce zaslaný klíč, který mohl být laboratoří korektně
upraven - upřesněn 2.
viz klic_nclp_o
- pokyny 3.
pokud nebyla objednávka realizována elektronicky, klic_nclp_o se neuvádí poznámky: Požadované. |
4.27.01 úprava
popisu |
|
typ_cispol |
a |
1 |
1 |
určení, zda se jedná o
sdílenou národní, nebo o
místně doplněnou lokální
položku (vztahuje se především
k atributu klic_nclp) |
N,
L viz
seznam
hodnot |
pokyny: poznámky: POZOR! "L" lze užít
výjimečně a jen po prokazatelné dohodě obou
komunikujících stran! Povinné. |
|
|
typpol_fh |
a |
2 |
1 |
typ položky
z hlediska formátu hodnoty; pracuje
se s hodnotou položky ”formát hodnoty” definované ke sdělované položce
(dle pravidel NČLP a DS) |
[NCLPFH] #!, položka klic |
pokyny: 1.
podle hodnoty této položky je dále volen příslušný blok ”vri” 2.
viz typpol_fh
- pokyny Povinné. |
|
|
nahrad_vys |
a |
1 |
? |
sdělován
náhradní text |
A,
N |
pokyny: 1. implicitní = N 2. viz typpol_fh - pokyny Požadované. |
nové
od 4.20.01 |
|
stav_vys |
a |
1 |
1 |
stav výsledku |
[LVSVN] #, položka klic viz
obsah
číselníku |
pokyny: Povinné. |
|
|
urg_info |
a |
1 |
? |
urgentnost
informace (z
rozhodnutí laboratoře) |
[LVUIN] #, položka klic viz
obsah
číselníku |
pokyny: 1. implicitní = N 2. viz urg_info - pokyny Požadované. |
4.13.02 přenáší
se do
ku_z |
|
urg_zprac |
a |
1 |
? |
urgentnost
zpracování (z
požadavku objednavatele) |
[LVUZN]
#,
položka klic viz
obsah
číselníku |
pokyny: 1. implicitní = R 2. viz urg_zprac - pokyny Požadované. |
4.07.01 přidáno „V“ |
|
|
e |
|
? |
odběrový
pracovník |
|
pokyny: Pracovník, který realizoval odběr, přenáší se
z bloku loi. Nepovinné. |
nové od 4.26.05 |
|
typ_sdel_vys |
a |
1 |
1 |
typ sdělení výsledku |
[LVTSVN] #, položka klic viz
obsah
číselníku |
pokyny: Při
předávání výsledku třetí straně, tj. z databáze původního objednavatele,
je dovoleno předávat pouze položky dle NČLP, tj. typ_cispol = N! Povinné. |
4.25.01 doplnění pokynu |
|
ind_vazb_fv |
a |
1 |
? |
indikace
vazby na sledování v časovém intervalu |
[LVIVFVN] #, položka klic viz
obsah
číselníku |
pokyny: 1. implicitní = N 2. nelze vypustit - je i pro tisk! 3. viz ind_vazb_fv - pokyny |
|
|
e |
* |
specifikace
příslušného sledování v časovém intervalu |
pokyny: 1.
teoreticky jich může být více (položka je součástí více skupin) 2.
viz sci
- pokyny Požadované. |
||||
|
ind_test_nf |
a |
1 |
? |
indikace,
že hodnota výsledku je mimo meze nebo že formalizovaný text neodpovídá výčtu
v MTV |
0,
1, 2 viz |
pokyny: 1.
implicitní = 0 2.
viz ind_test_nf
- pokyny poznámky: 1.
vztahuje se k příslušnému volanému bloku vri 2.
viz ind_test_nf
- poznámky Doporučené. |
|
|
nazev_lclp |
e |
-120 |
1 |
lokální název (název
LČLP) |
[LCLPPOL]
#!+, položka
nazevlp2 nebo nazevlp1 |
pokyny: volí
se název z LČLP LP2 případně LP1 poznámky: 1.
název je vhodný především pro prohlížení, než pro nálezy 2.
viz nazev_lclp
- poznámky Povinné. |
|
|
spec_proc |
a |
-8 |
? |
specifikace procedury (v případě zástupné
procedury) |
[NCLPPROC] #!, položka klic |
pokyny: 1.
uvádí se v případě, je-li ve sdělované položce (viz klic_nclp) uvedena zástupná procedura
(např. IA, PCR); jedná se o upřesnění procedury sdělované laboratoří nebo
přepisované z objednávky z bloku lop 2.
pro proceduru IA povinné! Požadované. |
nové od 4.17.01 |
|
kolize |
a |
16 |
? |
typ
kolize výsledku |
[NCLPMTV] #!, položka klic16 |
pokyny: 1.
klíč z příslušné matice MTV - ”stav materiálu” 2.
viz kolize
- pokyny Požadované. |
změna
od 4.26.01 místo
klico je klic16 |
|
akreditace |
a |
1 |
? |
akreditace
této položky |
A,
N viz
|
důležité upozornění,
poznámky: viz
též položka akreditace_t Doporučené. |
|
|
akreditace_t |
a |
-255 |
? |
akreditace
položky - text |
volný
text |
poznámky: fakultativní
podrobnější informace k akreditované položce Doporučené. |
nové
od 4.11.01 |
|
id_jrc |
a |
-8 |
? |
ID
dle seznamu (číselníku) JRC |
ID
(text) ze
seznamu JRC |
pokyny: zadává se ID ze seznamu (číselníku) JRC (dle EU) -
viz: Uvádí se údaj ze sloupce „ID“. Sdělovalo se povinně pro antigenní testy na
SARS-CoV-2! Nepovinné. |
nové
od
4.22.03 |
|
vyrobce_klic |
a |
-8 |
? |
výrobce setu - klíč |
nyní
nevyužíváno |
pokyny: klíč výrobce k vyšetření
použitého setu z ASFIRMA; uvádí se povinně u sledovaných
vyšetření (nyní SARS-CoV-2), pokud je v číselníku k dispozici, jinak prázdné Nyní pouze pro antigenní testy na SARS-CoV-2 pro GreenPass, později
bude k dispozici obecný číselník firem. |
nové od 4.22.01 od
4.22.03 není
používáno |
|
vyrobce_text |
a |
-55 |
? |
výrobce
setu - text |
text
ze
seznamu JRC |
pokyny: zadává se název výrobce setu ze seznamu JRC (dle
EU) - viz: Uvádí se údaj ze sloupce „Manufacturer“. Sdělovalo se pouze pro antigenní testy na
SARS-CoV-2! Nepovinné. |
nové
od 4.22.01 změněno od
4.22.03 |
|
set_klic |
a |
-8 |
? |
označení setu výrobcem - klíč |
nyní
nevyužíváno |
pokyny: klíč použitého setu z ASSET; uvádí se povinně u sledovaných
vyšetření (nyní pro antigenní vyšetření SARS-CoV-2), pokud je
v číselníku k dispozici, jinak prázdné Nyní pouze pro antigenní testy na SARS-CoV-2 pro GreenPass, později
bude k dispozici obecný číselník setů. |
nové od 4.22.01 od
4.22.03 není
používáno |
|
set_text |
a |
-55 |
? |
označení
setu výrobcem - text |
text
ze
seznamu JRC |
pokyny: zadává se název setu ze seznamu JRC (dle EU) -
viz: Uvádí se údaj ze sloupce „Commercial name“. Sdělovalo se pouze pro antigenní testy na SARS-CoV-2! Nepovinné. |
nové
od 4.22.01 změněno
od
4.22.03 |
|
duverne |
a |
1 |
? |
důvěrná
informace |
A
= důvěrné N
= není důvěrné (implicitní) |
pokyny: informace
je určená jen pro lékaře, pacient by měl obdržet jen text "pp" -
nadřazený ku_z; je-li
důvěrné, je atribut povinný viz
duverne
- pokyny Požadované. |
|
|
id_lis |
a |
-64 |
? |
označení
vzorku v laboratoři; pod
tímto značením bylo zpracováváno v LIS |
volný
text |
pokyny: viz
id_lis - pokyny poznámky: dle
LIS zpracovatele Požadované. |
|
|
id_lo_is |
a |
-40 |
? |
označení
příslušného bloku
lo v IS žadatele (je
vraceno) |
volný
text |
pokyny: poznámky: 1.
dle IS žadatele 2.
viz lo Požadované. |
|
|
typ_obalu |
a |
-8 |
? |
typ
transportního obalu a přídavku
(odběrová nádobka) |
#!, položka klic |
pokyny: údaj o odběrové nádobce a přídavku, v níž byl
zaslán materiál použitý pro toto sdělované vyšetření (viz blok loi) Požadované. |
nové od 4.22.05 |
|
e |
? |
poznámka
objednatele |
poznámky: vráceno
v nezměněné podobě z
bloku loi Doporučené. |
nové
od 4.08.03 |
|||
|
VRi |
e |
1 |
jeden a pouze jeden
z bloků: vrk , |
pokyny: viz
vri - pokyny poznámky: VRi
je obecný zápis reprezentující více bloků! Povinné. |
|||
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
[XML
Schema] [Příklad] [Příklad2]
Poznámka:
Blok je odvozen z bloku vr z DS3. Oba
bloky byly do 6/2016 udržované společně (v 6/2016 byl DS3 uzavřen a nahrazen
DS4).
Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot,
poznámky:
*ku_z_lab
Při odesílání výsledků - zprávy - musí být vždy
respektována platná norma ČSN EN ISO 15189 : 2013.
TABULKA ”VRi”:
|
Pro ”typpol_fh” |
je pro položky z NČLP zařazen blok vr_ |
poznámka |
|
0,1,2,3,4,5,6,
T, E |
vrn |
0
až 6 = formát čísla (počet desetinných míst) T=
titr - zobrazuje se jako ”1:hodnota” |
|
F,
FR |
vrf |
formalizované
textové výsledky dle příslušných MTV uváděných v definici položky |
|
S,
SR |
vrs |
formalizované
strukturované výsledky dle příslušných MTV uváděných v definici položky |
|
X |
vrx |
neformalizovaný
textový výsledek - prostý volný text; mohou být však vkládány také texty
z příslušných MTV uváděných v definici položky |
|
K |
vrk |
formalizované
strukturované výsledky mikrobiologické (např. kultivační aj.) |
|
B |
vrb |
blok
textu, vkládá se do nálezové sestavy |
|
R |
vrr |
blok
textu, samostatná nálezová sestava (včetně záhlaví a zápatí) |
|
D |
vrd |
pro
datum - používá se výjimečně, lokálně (pro přepisy) |
|
P |
vrp |
prázdné
- samotná položka nese informaci o
objednávce či příslušném sdělení |
|
O |
vro |
pro
obraz - využíváno jen okrajově; pro zvuk a video - zatím nevyužíváno |
|
C |
vrc,
|
pro
interpretace |
|
(G) |
vrg |
bylo pro diagnózy - nyní se sděluje prostřednictvím bloku DG / DGZ |
|
Z |
vrz |
pro
výsledky, které nemají v NČLP dosud definovanou odpovídající položku, používá
se speciální zástupná položka s klíčem 20799; chybějící
položku nutno nahlásit k doplnění! |
V bloku KU_Z_LAB musí být použit jeden a pouze
jeden z vnořených bloků VRi.
Bloky vrn, vrf, vrs, vrx,
vrb, vrr, vrp, vrc a vrd jsou (z hlediska příjemce)
základní a musí být realizovány vždy.
Blok vrk
je běžný v mikrobiologických LIS a sofistikovanějších IS - je předmětem
nastavení - viz prot_kom.
Blok vrz slouží pro sdělování výsledků
laboratorních vyšetření, která nejsou dosud definovaná v NČLP.
Možnost práce s dalšími typy bloků je
předmětem nastavení - viz prot_kom.
Varianta F a FR i S a SR (zobrazování
výsledku stručně - kódem nebo rozvinutě - plným textem) je volena až
v konkrétním IS dle jeho možností. Přednost má vždy práce s plným
textem - ”FR” a ”SR”!
Vztah
mezi typem položky z hlediska dialogu v NČLP a typem položky
z hlediska formátu hodnoty v bloku ”VR”:
|
typ položky z hlediska dialogu v LČLP: |
může mít v bloku ”vr” ”typpol_fh”: |
poznámky |
|
N |
0,
1, 2, 3, 4, 5, 6, T, E ((D)) |
počet
desetinných míst dle jednotky používané v NČLP!; D
je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné, dle
dohody) |
|
F |
FR,
(F),
((D)) /X/ |
varianta
FR je předpřipravená; variantu
F volí výjimečně uživatel; D
je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné, dle
dohody); variantu X volí
fakultativně LIS pro DS (výjimečné) |
|
NF |
0,
1, 2, 3, 4, 5, 6, T, E FR, (F), ((D)) /X/ |
počet
desetetinných míst dle jednotky požívané v NČLP!; FR
nebo F je pro sdělování náhradních textových výsledků nebo pro sdělení
výsledku kvalitativních u položek NF s maticí MTV KVAL (F je výjimečné,
přednost má FR); D
je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné, dle
dohody); variantu X volí
fakultativně LIS pro DS (výjimečné) |
|
X |
X |
|
|
S |
SR (S) ((D)) /X/ |
varianta
SR je předpřipravená; variantu
S volí výjimečně uživatel; D
je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné, dle
dohody); variantu X volí
fakultativně LIS pro DS (výjimečné) |
|
A |
A |
v
DS se dosud nevyužívá |
|
K |
K |
|
|
B |
B |
|
|
R |
R |
|
|
D |
D |
v
DS jen pro lokální užití |
|
C |
C |
Časová vzdálenost ve tvaru:
"číslo rozměr", kde rozměr je vyjádřen
pomocí kódů: S,M,H,D,T,R a číslo je číslem celým. (Sekunda, minuta, hodina,
den, týden, rok); rozměr je zapisován za číslo, je oddělen jednou mezerou. Může být sdělováno i jako
prázdná položka (indikace příslušné události bez časového údaje). |
|
CN |
CN |
v DS se dosud nevyužívá |
|
CF |
CF |
v DS se dosud nevyužívá |
|
G |
G |
v DS se dosud nevyužívá |
|
P |
P |
|
|
O |
O |
|
|
Z |
Z |
Žlutě označené kódy smějí být
užívány navíc v rámci DS2.01.01 (a výše) oproti definici v NČLP.
Datumy
((D)) u N, F a NF
lze používat jen po dohodě mezi komunikujícími stranami!
Volné
texty /X/ u F, NF a
S lze používat jen výjimečně po dohodě mezi komunikujícími stranami.
Pozor
- prostudujte též vztahy v popisu položky v NČLP, LČLP a v bloku vr datového standardu !
Číselníky:
[NCLPPOL] (DS
2.00 a výše) - Národní číselník laboratorních položek
[NCLPVZNK] (DS
2.00 a výše) - číselník typů položek z hlediska jejich vzniku - významná
informace o vlastnostech položky!
[NCLPFH] (DS
2.00 a výše) - číselník typů položek z hlediska jejich formátu hodnoty
[NCLPTYPD] (DS
2.00 a výše) - číselník typů položek z hlediska dialogu
[LCLPPOL]] (DS 2.00 a výše) - lokální číselník laboratorních
položek
[LVSVN] (DS 1.20 a výše) - stav
výsledku
[LVUIN] (DS 1.20 a
výše) - urgentnost informace
[LVUZN] (DS 1.20 a výše) -
urgentnost zpracování
[LVTSVN] (DS
1.20 a výše) - typ sdělení výsledku
[LVIVFVN] (DS 1.20 a výše) - indikace vazby na funkční
vyšetření
dat_du, dat_zt, dat_pl, dat_vv
Viz
evidence
časů vázaných k lab. zprac. vzorků .
Datum
a čas dat_du je přebírán z objednávkového bloku ku_o_lab z povinného
elementu dat_du.
Datum
a čas dat_du je vázán ke vzorku, z něhož byl stanoven výsledek
předávaný v tomto bloku ku_z_lab.
Datum
a čas události = dat_du = datum a čas odběru vzorku nebo ukončení
sběru nebo získání údajů z monitoru atd.
Datum
a čas události se vztahuje k celému bloku = k tomuto jednomu
zasílanému bloku ku_z_lab. Viz též událost.
Datum
a čas zahájení transportu vzorku je pouze fakultativní, bude využíván jen
některými uživateli ke sledování kvality transportu. Tento časový údaj by měl
navazovat s co nejmenší prodlevou na datum a čas odběru vzorku. Vyplněn
bud například v případě, že transport zajišťuje smluvní partner.
Datum
a čas převzetí vzorku laboratoří je pro laboratoře klíčový, ale z hlediska
DS není povinný. Fakticky se jedná o okamžik, kdy laboratoř přebírá odpovědnost
za vzorek. Tento časový údaj by měl bezprostředně navazovat na ukončení
transportu vzorku do laboratoře.
Datum
a čas prvotního vydání výsledku je údaj sdělovaný laboratoří. Vydáním výsledku
se rozumí okamžik, kdy laboratoř poprvé může sdělit (elektronicky nebo jinak)
výsledek objednavateli. Na tento časový údaj by mělo navazovat vydání výsledků
v příslušném bloku ku_z_lab.
Pokud
je výsledek sdělován opakovaně (např. formalizovaně a pak v rámci sestavy
atd.), je tento čas vydání výsledku stále stejný.
autor, odeslal
Tento
blok mohou fakultativně využívat některé LIS. Údaje později může využívat systém
IZIP (budou-li příjemcem tato data do systému IZIP následně předávána).
klic_nclp
Klíč
sdělované položky. Pracuje se vždy pouze s klíčem definovaným dle pravidel
NČLP. Viz klíč.
Zadává
se vždy celý pětiznakový klíč (včetně úvodních nul)!
Položky,
které nejsou v NČLP, lze předávat za pomoci neformalizovaného textového
bloku vrz, který se váže pouze k
jedné položce
NČLP - REPT_NTS_DTP (klíč 20799).
Pokud
v NČLP potřebná položka chybí, požádejte správce o její doplnění.
Pozor:
Pokud
se výjimečně pracuje s položkami lokálně doplněnými do NČLP, je zadáván
též klíč položky NČLP, ale má pouze lokální platnost. Viz ”typ_cispol”. Toto
smí být používáno jen po vzájemné jednoznačné písemné domluvě komunikujících
stran, po zajištění sdílení vždy aktuálního číselníku a při garanci, že tato
data neobdrží jiní příjemci (riziko duplicitních lokálních klíčů!).
Klíče
pro lokální položky smějí být pouze z intervalu 25000 - 49999,
v atributu typ_cispol musí být uvedeno L.
Viz
typ_cispol
- pokyny.
Pozor:
Musí
být striktně respektována jednotka, druh veličiny a další definiční prvky
položky NČLP!
Poznámka:
Pro číselník NČLP a další související
číselníky je k dispozici OID = 1.2.203.24341.11.2.4.1.…
syst_klic, komp_klic
Uvádí
se klíč systému a klíč komponenty položky NČLP určené v povinném atributu klic_nclp. Jedná se o záměrnou
duplicitu, slouží ke kontrole, zda je zasílaný klíč položky NČLP korektní a
odpovídá aktuálnímu číselníku, případně číselníku verze uvedené v atributu
nclp_verze - vyšší verze NČLP
obsahuje vždy všechny klíče NČLP, SYST i KOMP verzí předchozích.
Bude-li zjištěn rozpor, je
nutné zajistit adekvátní reakci!
Kontroluje validační nástroj
DS4.
syst_sp_klic, syst_sp_text,
subsp_text, ziskmat_klic, ziskmat_text
pokyny:
Váže
se k výše uvedenému atributu syst_klic,
obsahuje specifikaci, subspecifikaci a způsob získání materuálu (vzorku)
k tomuto systému - klíč a text z číselníku [NCLPSYST] .
Uvádí
se u položek z oblasti mikrobiologie a sérologie (týká se systémů, jejichž
indmic = 2, nebo 3 - viz číselník NCLPSYST); přepisuje se údaj sdělený
laboratoři s objednávkou vyšetření prostřednictvím bloku lop,
nebo údaj ze žádanky.
klic_nclp_o
Klíč položky z objednávky. Pracuje se vždy
pouze s klíčem definovaným v NČLP.
Zadává se celý pětiznakový klíč (včetně úvodních
nul)!
Je zadáván
především, pokud laboratoř realizuje ”přesměrování” objednané položky na
položku jinou adekvátní - v tomto
případě je povinný. Jinak není povinné jej uvádět, ale uvádění je
doporučené. Viz - řešíme
jinou položkou.
„Přesměrováním“ se zde
rozumí upřesnění položky - například v objednávce se zasílá položka
s blíže neurčenou procedurou (tj. „*“) a laboratoř ji „přesměruje“ na
položku s konkrétní procedurou. Podobně může být „přesměrování“
z položky se systémem P na S a naopak. Pokud není objednávka
realizována elektronicky, klic_nclp_o se neuvádí.
Pro číselník NČLP a další
související číselníky je k dispozici OID = 1.2.203.24341.11.2.4.1.…
typ_cispol
Typ
číselníku položek:
N =
pracuje se pouze s definovanou verzí NČLP = standardní postup.
L =
pracovalo se s definovanou verzí NČLP, která byla lokálně doplněna o další
lokální položky = provizorní nestandardní postup.
L
se uváděla jen výjimečně a jen tehdy, když nebyla hodnota položky ”klic_NCLP”
z národní části NČLP! (tj. při použití nouzové lokální položky). Jednalo
se ale o nestandardní výjimečnou formu práce připouštěnou jen dočasně.
Z
hlediska DS je korektní používat pouze variantu "N", tj. pouze
položky NČLP. Položky, které nejsou v NČLP, lze předávat za pomoci
neformalizovaného textového bloku vrz,
který se váže pouze k jedné položce NČLP - REPT_NTS_DTP (klíč 20799).
Pokud
v NČLP potřebná položka chybí, požádejte o její doplnění - viz NČLP -
formulář pro žádost o doplnění položky.
Variantu
s "L" lze zcela výjimečně použít pouze po jednoznačné písemné domluvě
mezi komunikujícími stranami a po náležitém bezpečném vyřešení práce s verzemi
NČLP a LČLP. Varianta
s ”L” smí být mimořádně užita jen tehdy, pokud má příjemce
k dispozici odpovídající patřičně doplněný NČLP, který je totožný s NČLP
odesílatele a u něhož je zaručena aktualizace. Tyto lokální položky se nesmí dostat k uživatelům třetí
strany!
upozornění:
Řešení
s variantou s "L" je velmi problematické, zejména při sdělování
výsledků praktickým lékařům, kteří komunikují s více laboratořemi a nemají
vyřešeno korektní používání více NČLP a LČLP vázaných ke konkrétní laboratoři.
Zde může dojít k hrubým chybám, za něž nesou plnou odpovědnost komunikující
strany.
Toto
řešení je zcela nepoužitelné pro komunikaci se systémy typu IZIP!
(Toto
řešení je relativně použitelné pouze při komunikaci mezi jedním LIS a jedním
NIS, kde je zajištěno sdílení NČLP a LČLP.)
Skupinu položek, které dosud
nemají svůj kód v NČLP, bylo možné dříve (do verze DS 3.03.01) předávat také za
pomoci položky NČLP REP_NTS_DTP jako samostatný nález (klíč 20801 - samostatný
nález; sděluje se v bloku vrn), ale tato forma se neujala a položka
NČLP s klíčem 20801 byla označena jako obsoletní a nebude nadále již využívána.
Od verze DS 3.04.01 již nepoužívat. Nyní řešeno položkou REPT_NTS_DTP (klíč
20799).
typpol_fh
Typ položky z hlediska formátu hodnoty určuje
další způsob předání dat (viz bloky VRi), jejich zpracování a zobrazení.
Množina přípustných hodnot pro tuto položku vyplývá
z definice v NČLP.
Podrobnější
informace k určení typu položky z hlediska dialogu a k jeho
zobrazování v IS příjemce jsou v tabulkové podobě v odkazu vztahy
v popisu položky v NČLP, LČLP a v bloku vr datového standardu - viz tabulka: ”Vztah mezi
typem položky z hlediska dialogu v LČLP a doplnitelným typem položky
z hlediska formátu hodnoty typpol_fh v bloku ku_z_lab datového
standardu DS".
Tato
tabulka musí být vhodně zapracována do komunikujících IS.
Formát
hodnoty je k položce definován v NČLP, v LIS může být korektně
upraven počet desetinných míst s ohledem na vydávanou hodnotu - viz datový blok
vrn.
Korektní
definici ”typu položky z hlediska dialogu v LČLP” (se kterou citovaná
tabulka pracuje) zajišťuje program ČLP i systém SLP - viz tabulka ”Vztah mezi
typem položek z hlediska dialogu v NČLP a LČLP” ve výše uvedeném
odkazu.
Další
souvislosti - viz položka nahrad_vys
(níže).
Poznámka - upozornění:
Položky typu "F" nepřipouštějí numerickou
hodnotu, ale formalizovaný text definovaný maticemi (množinami) MTV. Například
v matici MTV = KVAL jsou nadefinovány klíče 0 až 5 pro arbitrární množství 0 až
5. Takže např. pro položku typu "F" definovanou jako "Hemoglobin
semikvant. (U; arb. konc. [arb.j.] *)" může být výsledek = 2, což znamená,
že se jedná o klíč z matice MTV = KVAL , který je interpretován jako arbit.
množství 2. Sděluje se tedy klíč, ne přímá hodnota, jako je tomu u numerických
výsledků. Podobně pro položky, kde je očekáván výsledek s druhem veličiny
"přítomnost", jako např. pro "Hemoglobin (průkaz) (U; přítomnost
[-] *)", je sdělován klíč z MTV = KVAL např. NEPRITOM = nepřítomen. Položky
typu "N" naopak připouštějí pouze numerický výsledek.
nahrad_vys
seznam hodnot:
Náhradní
textový výsledek (zpráva, proč nemohlo být vyšetření realizováno):
N =
se nezasílá (je posílán plnohodnotný výsledek)
A =
je zasílán
pokyny:
Není-li
vyplněno, předpokládá se varianta N.
Varianta
A sděluje, že jako zasílaná hodnota je sdělována pouze náhradní textová zpráva
proč nebylo možné požadované vyšetření zpracovat (např. s ohledem na různé
kolizní stavy materiálu aj.). Díky tomuto oznámení lze upravit následné
zobrazování výsledků.
Poznámka:
Validační
nástroj v případě varianty „A“ toleruje zaslání bloku vrx místo definicí určeného bloku vrf nebo vrs.
Prakticky se toto týká MTV
pro sdělování stavu materiálu - X, BP, SP, UA, CSF, BIOP, CALC, tj. MTV
s váhou („důležitostí“) = 1.
stav_vys
obsah číselníku LVSVN:
Stav
výsledku.
R =
rozpracováno
N =
dosud neautorizovaný předběžný výsledek
A =
autorizovaný (plnohodnotný) výsledek - takto se také sdělují výsledky předávané
mezi NIS
D =
autorizovaný výsledek s drobnou kolizí, která nebrání automatické
interpretaci výsledku (viz ”kolize výsledku”)
Z =
autorizovaný výsledek se zásadní kolizí, která brání automatické interpretaci
výsledku (viz ”kolize výsledku”)
K =
autorizovaný výsledek s kolizí (nelze rozlišit), která brání automatické
interpretaci výsledku (viz ”kolize výsledku”)
E =
nebude zpracováno z uvedených důvodů (viz ”kolize výsledku”)
P =
zařazeno do ”přepisu”, bude dodáno později - v položce ”hodnota” lze
sdělit datum dodání - viz prot_kom
Pozor!
Varianty
D, Z, K a E lze připouštět jen po vzájemné dohodě (viz prot_kom)
a po náležitém vyřešení interpretace zprávy!
Variantu
P lze připouštět jen po vzájemné dohodě (viz prot_kom) a po
náležitém dořešení zobrazování v sestavách.
urg_info
obsah číselníku LVUN:
Urgentnost
informace - z rozhodnutí laboratoře (tj. na základě posouzení
laboratoře).
E =
hlášení extrémní hodnoty (vysoké nebo nízké)
R =
hlášení extrémní změny (nárůst nebo pokles)
Z =
hlášení extrémní hodnoty a změny
P =
hlášení jiné pozoruhodné (podezřelé) hodnoty
N =
není hlášena extrémní ani pozoruhodná hodnota (neobjevena nebo netestováno)
V DS4,
pokud není = N, tak se povinně přenáší do bloku ku_z (atribut urg_info)!
poznámka - další informace:
K problematice
lze též doporučit další informace v odborném textu převzatém
z časopisu Klinická biochemie a metabolismus:
Postanalytická fáze a
interpretace lab. testu.
urg_zprac
obsah číselníku LVUZN:
Urgentnost
zpracování - z požadavku objednavatele v bloku typu lop (tj.
přepisuje se z objednávkového bloku).
V =
informace zpracovaná v režimu „vitální indikace“ (pokud IS nepodporuje,
řeší se jako „statim“)
S =
informace zpracovaná v režimu „statim“
R =
běžná rutinní informace
K
= rutina i statim (v DS4 již zrušeno)
P =
přednostní zpracování
Pokud
bylo laboratoři sděleno, musí být vraceno zpět.
poznámka:
Číselník LVUZN obsahuje i
původní hodnotu „K“, která byla zavedena v DS2 a DS3, v DS4 již není
užívána; v číselníku ponecháno pouze z důvodu kompatibility -
nepoužívat!
typ_sdel_vys
obsah číselníku LVTSVN:
Typ
sdělení výsledku.
N =
nový výsledek dodávaný laboratoří (včetně případného opravného sdělení)
A =
archivní výsledek dodaný z databáze laboratoře, kde byl původně vytvořen
D =
archivní výsledek dodaný z databáze uživatele (např. sdělení mezi IS
praktických lékařů, mezi NIS aj.)
L =
výsledek předávaný laboratoři jejím subdodavatelem
V =
hodnota vracená objednavateli (údaj byl sdělen laboratoři a ta jej nyní
v nezměněné podobě vrací zpět)
ind_vazb_fv
obsah číselníku LVIBFVN:
Indikace
vazby na sledování v časovém intervalu (dříve "na funkční
vyšetření").
N =
položka není vázána na žádné sledování v časovém intervalu
Z =
položka je sice vázána na sledování v časovém intervalu, bude ale běžně
zobrazována v běžné nálezové sestavě
F =
položka je vázána na sledování v časovém intervalu, v běžné nálezové
sestavě se nezobrazuje
(bude zpracována samostatně) - viz prot_kom
ind_vazb_fv, sci
V případě
varianty Z a F následuje logicky povinný blok sci, který specifikuje
příslušnost položky k příslušnému sledování v časovém intervalu. Další
podrobné informace - viz sledování v časovém intervalu .
Upozornění:
Variantu
F lze připouštět jen po vzájemné dohodě (viz prot_kom) a po náležitém
vyřešení zobrazování v sestavách.
ind_test_nf
Test
nabývá hodnot:
0 =
netestováno
1 =
testováno, je v povolených mezích (respektuje povolený výčet)
2 =
testováno, ale některé položky jsou mimo meze (nejsou ve výčtu)
Pokud
je test realizován a hodnota sdělovaná za pomoci bloku vrn je mimo meze
(mez dolní - mez horní v definici položky NČLP), nebo hodnota sdělovaná za
pomoci bloku vrf nebo vrs je mimo číselník povolených formalizovaných
textů, je v položce ind_test_nf hodnota ”2”. Je-li hodnota v mezích
nebo odpovídá číselníku povolených formalizovaných textů, je zde ”1”. Pokud
nebyl test realizován (nebo je jeho realizace v tomto případě nesmyslná),
je zde ”0”.
Slouží
především ke kontrole dat na straně příjemce.
Sumární
stav testů v rámci celého bloku v je uveden v položkách
”test_n” a ”test_f” v bloku v.
nazev_lclp
Lokální
název je přebírán z LČLP - názvu pro LP. Přednostně je volen název LP2,
jinak LP1 (viz program ČLP, či systém SLP).
POZOR!
Pokud je v lokálním názvu také uváděna jednotka, MUSÍ odpovídat jednotce
definované v NČLP (jinak hrozí riziko chybné interpretace hodnoty!). Viz
též blok nazvy.
Název
bude využíván programem umožňujícím prohlížení zaslaných nálezů. Jen výjimečně
bude použit do tiskové sestavy.
Tento
název je konstruován pro používání v laboratorních příručkách, do nálezů (zejména
kumulativních) budou využívány nejčastěji názvy přebírané z číselníků
systémů a komponent (lze ale volit i tento). Podrobněji - viz blok nazvy.
kolize
Kolize
výsledku je sdělována v kódované formě (pracuje se s příslušným
číselníkem ”stavu materiálu” z matice MTV).
K informaci
o kolizním stavu materiálu (a tím i ovlivnění výsledku) se přihlíží při
interpretaci výsledku.
Nyní
se řeší dle zvyklostí příslušného pracoviště, standardní postup bude připraven
pro další verzi DS dle požadavků tvůrců LIS.
Upozornění:
Pracuje
se s klíčem "klico" z číselníku [NCLPMTV]
akreditace
A =
akreditovaná
N =
neakreditovaná
upozornění poznámky, doporučení:
Informace
o tom, zda tato položka, jejíž hodnota je sdělována, patří v laboratoři k
položkám akreditovaným ("A") nebo neakreditovaným ("N").
Pozor
- položka smí být vyplněna „A“ pouze v případě, že je daná metoda uvedena
v aktuální Příloze osvědčení o akreditaci Českého institutu pro akreditace
(ČIA). Jedná se vždy jen o konkrétní sdělovanou položku, netýká se akreditace
laboratoře samotné!
Pokud
není uvedeno, je považována za neakreditovanou. Pokud je uvedeno, lze připojit
podrobnější fakultativní text (odkazy na autoritu, normy, datum a další údaje)
do atributu akreditace_t.
duverne
V
případě, že bude sdělovaný údaj označen jako důvěrný (j. v atributu
"duverne" bude hodnota "A"), měl by pacient obdržet pouze
informaci uvedenou v elementu "pp" - či-li měl by být pro pacienta
zablokován přístup k blokům VRi. Toto se týká především systémů typu IZIP.
Jinak
slouží element "pp" pro vkládání poznámek a dalších informací pro
pacienta (například pro snazší pochopení sdělovaného výsledku).
Z
hlediska odesílatele jsou údaje nepovinné, ale pokud jsou uvedeny, systémy typu
IZIP je zpracují jako údaje povinné.
id_lis
Označení
vzorku v laboratoří. Tvar označení je vnitrolaboratorní záležitostí.
Obecně
se sděluje jen fakultativně.
Povinné
sdělování může být vyžadováno na základě vzájemné domluvy komunikujících stran.
Obsah
není blíže definován, vychází se ze vzájemné dohody mezi komunikujícími
stranami.
Může
být naplněno jen v případě sdělování výsledků vázaných k jednomu
konkrétnímu vzorku!
id_lo_lis
Původní
označení zasílané prostřednictvím objednávky (bloky ku_o_lab a loi)
z IS žadatele (objednavatele).
Laboratoř
tyto údaje pouze vrací.
Povinné
sdělování může být vyžadováno na základě vzájemné domluvy komunikujících stran.
Obsah
není blíže definován, vychází se ze vzájemné dohody mezi komunikujícími
stranami.
Může
být naplněno jen v případě sdělování výsledků vázaných k jednomu
konkrétnímu vzorku!
vri
Musí
být použit jeden a pouze jeden z vnořených bloků vri - viz TABULKA
”VRi” (pokyny
k celému bloku).
Tuto
podmínku nelze do tabulky zapsat, je realizována v odpovídajícím popisu
XML.