OSN-SAbstraktOSN-E

CA 19-9 patří k tumor-asociovaným antigenům definovaným na podkladě monoklonálních protilátek. Specifická protilátka odpovídá modifikované determinantě krevních skupin typu Lewis. Jeho výskyt je charakteristický pro adenokarcinomy pankreatu, žaludku, tlustého střeva, jater a vybraných gynekologických nádorů. Stanovuje se často v kombinaci s CEA.

OSN-STerminologieOSN-E

Carbohydrate antigen 19–9, CA 19–9

OSN-SSynonymaOSN-E

Cancer antigen 19–9

OSN-SKlasifikační kódyOSN-E

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

CA 19-9 v séru

Nádorové markery

OSN-SChemická a fyzikální charakteristika, struktura a povaha analytuOSN-E

KEY-SMolekula CA 19–9KEY-E odpovídá sialylovanému pentasacharidu lakto-N-fukopentaózy II, tj. haptenu determinanty lidské Lewis ^(a+) krevní skupiny. Vyskytuje se jako glykolipid ve tkáni nebo mucin v séru, molekulová hmotnost asi 36 kDa (lipid), event. výrazně vyšší (mucin). Sacharidový podíl obsahuje fukózu a sialovou kyselinu.

OSN-SRole v metabolismuOSN-E

KEY-SÚloha CA 19–9KEY-E je dosud neznámá. Vzhledem k asociaci mezi nespecifickým zvýšením některých adhezních molekul a CA 19–9 v séru není vyloučena jeho možná vazba jako ligand např. na E–selektin. Předpokládá se i event. společný původ CA 19–9 a E–selektinu na biliárních buňkách (Fabris et al. 1995). In vitro byla rovněž prokázána vazba CA 19–9-epitopu na cytokeratin 8. Přítomnost takto vázaného cytokeratinu koreluje se zvýšenou invazivitou in vitro i in vivo (Fujita et al. 1999).

OSN-SZdroj (syntéza, příjem)OSN-E

Patří k onkofetálním antigenům, vyvíjející se plod jej syntetizuje v epiteliálních strukturách pankreatu, žlučových cest, v žaludku. KEY-SProdukce CA 19–9KEY-E ve stopových množstvích je možno pozorovat i v dospělosti, především ve žlázových strukturách pankreatu, žlučníku, bronchů a některých gynekologických nádorů. Kolem 5 % populace tento antigen vůbec netvoří, osoby se skupinou Lewis ^(a-) a Lewis (^b-) nemají pro jeho syntézu nutný enzym fukozyltransferázu.

OSN-SDistribuce v organismu, obsah ve tkáníchOSN-E

Imunohistochemické vyšetření prokázalo přítomnost tohoto antigenu především v maligních onemocněních středně a dobře diferencovaných karcinomů pankreatu, kde je lokalizovaný apikálně na epiteliích vystýlajících žlázové vývody, i v hlenu uvnitř žlázových vývodů. Dále je produkován dalšími nádory GIT, z gynekologických nádorů především u mucinózních ovariálních tumorů.

OSN-SZpůsob vylučování nebo metabolismusOSN-E

Eliminace žlučí.

OSN-SBiologický poločasOSN-E

Jeho poločas v cirkulaci je asi 5 dní.

OSN-SKontrolní (řídící) mechanismyOSN-E

Dosud neznámy.

OSN-SLiteraturaOSN-E

Fabris, C., Faletti, E., Pirisi, M., Soardo, G., Toniuto, P., Vituli, D., Bertolotti, N., Gonano, F., Bartoli, E.: Non-specific increase of serum carbohydrate antigen CA 19-9 in patients with liver disease associated with increased circulating levels of adhesion molecules. Clin. Chim. Acta, 243, 1995, 25-33.

Fujita, J., Dobashi, N., Ohtsuji, Y., Ueda, Z., Bandoh, S., Yamadori, I., Takahara, J.: Detection of large molecular weight cytokeratin 8 as a carrier protein of CA 19-9 in non-small-cell-lung cancer. Br.J.Cancer, 81, 1999, 769-773.

Kaušitz, J.: Rádioimunoanalýza v onkológii. LF UK Plzeň, 1995.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Miroslava Nekulová

recenzoval Jindřich Macháček