Informace o jedné trvalé nebo přechodné diagnóze.
{distribuováno od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
typ_dg |
a |
1 |
1 |
typ diagnózy |
”T, P” viz seznam hodnot |
poznámky: |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,E,S,U viz seznam hodnot |
pokyny: |
od 3.16.01 nová hodnota „U“ |
e |
|
1 |
kód diagnózy |
|
|
|
|
e |
|
? |
datum zjištění diagnózy |
formát D nebo MR, R |
pokyny: viz dat_du - pokyny |
|
|
e |
|
? |
datum ukončení platnosti
diagnózy |
formát D |
povinné
pro ind_oprav_sd = U |
nové od 3.16.01 |
|
spec_dg |
e |
-120 |
? |
specifikace diagnózy |
volný text |
pokyny: viz spec_dg - pokyny |
prodlouženo z max 50 zn od DS 3.05.01 |
e |
|
? |
autor vložení nebo aktualizace údaje o diagnóze |
|
pokyny: viz autor - pokyny |
změna od DS 3.01.01 |
|
a |
|
? |
datum
a čas vytvoření záznamu (zprávy) |
formát
DTS |
|
nové od 3.16.01 |
Podmínky, pokyny, seznamy hodnot, poznámky:
typ_dg
Typ diagnózy:
T = trvalá
P = přechodná (= implicitní)
Pokud by informace nebyla
dostupná (např. při automatickém zpracování z databáze), zvolí se “P”.
Pojem "trvalá diagnóza" vychází ze současné praxe AIS a NIS - dg., kterou má klient přiřazenu dlouhodobě nebo trvale (diabetes, alergie, hypertenze aj.).
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat!
U =
ukončení platnosti diagnózy
V případě uvedení hodnoty
„U“ je povinné sdělit dat_up (datum ukončení platnosti).
dat_du
Datum může být uváděno ve formátech : D, MR nebo R (viz dat_ ).
Pokud není datum známo, není element uveden.
spec_dg
Text “specifikace diagnózy” se musí nutně vázat k uvedené diagnóze! Za správnost ručí autor.
autor
Za údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!