Abstrakt
Popis
významu měření suprailiakální kožní řasy v dětském věku. Zjištěné hodnoty
se porovnávají s populačními tabulkami a grafy.
Text
Definice
Tloušťka
kožní řasy nad crista iliaca anterior.
Orientační body
Suprailiakální
kožní řasa se měří těsně nad crista iliaca anterior (podle mezinárodní
konvence měříme kožní řasy levé strany těla).
Měřící nástroje
Kožní řasy
měříme tzv. kaliperem, v současnosti nejčastěji typem Holtain švýcarské
výroby. Kaliper je kovové měřidlo obvykle s možností měření v rozsahu 0 až
Pozice měřeného
Měřenou
kožní řasu držíme palcem a ukazovákem levé ruky, dbáme na to, abychom do řasy
nezavzali svalovinu. Kaliper (v pravé ruce) je při měření orientován kolmo na
vytaženou řasu. Do třech sekund odečítáme hodnotu tloušťky kožní řasy, tedy
dříve nežli dojde k další kompresi tkání. Příliš dlouhý stisk nebo příliškrát
opakovaný stisk branží kaliperu na témže místě vede k falešně nižším hodnotám.
Kojence a
novorozence, indikované ke zhodnocení množství podkožního tuku na břiše měříme
vleže na zádech. Starší kojence a velmi malé děti doporučujeme měřit v náručí
doprovodné osoby; starší, zdraví jedinci při kaliperování stojí.
Pediatrické a klinické
aspekty
Suprailiakální
kožní řasa je ukazatelem množství podkožního tuku na břiše Kaliperování, resp.
měření množství podkožního tuku, je podkladem pro zhodnocení tzv. tělesného
složení ve zdraví i nemoci. V podkoží je obsažena zhruba polovina celkového
tělesného tuku a podkožní tuk je tak indikátorem množství celkového tělesného
tuku. Pro orientační hodnocení tělesného složení je tedy kaliperování ideální,
rychlou, zcela neinvanzivní a relativně nenákladnou metodou. V řadě
zahraničních zemí je dnes rutinně užíváno jako součást hodnocení nutričního
stavu a kontroly nutriční intervence. Ve vyspělé nemocniční péči je
kaliperování obvyklou součástí monitorování stavu výživy dětských i dospělých
pacientů.
Kaliperování
v běžné pediatrické praxi nepovažujeme za nezbytnou praktiku. Kvalitní kaliper
se v ČR navíc dosud nevyrábí a švýcarské kalipery jsou většinou naší odborné
veřejnosti bohužel dosud považovány za nákladnou záležitost. Používání kaliperu
však rozhodně doporučujeme v praxi specialistů, např. lékařů orientovaných na
nutriční problematiku v nemocniční a klinické pediatrii, vrcholový sport,
endokrinologii, obezitologii apod.
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, chlapci, 0 - 3 r.
Prader et al. 1989
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, chlapci, 3 - 18 r.
Bláha a kol.
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, dívky, 0 - 3 r.
Prader et al. 1989
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, dívky, 3 - 18 r.
Bláha a kol.
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, chlapci, 0 - 3 r.
Prader et al. 1989
|
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy (mm) Kalendářní
věk |
3.P |
10.P |
25.P |
50.P |
75.P |
90.P |
97.P |
|
|
2.7 |
2.8 |
3.1 |
3.8 |
4.4 |
5.0 |
5.8 |
|
|
3.0 |
3.9 |
4.6 |
6.0 |
7.6 |
9.2 |
10.0 |
|
|
3.4 |
4.8 |
5.8 |
7.2 |
8.8 |
11.4 |
12.6 |
|
|
3.5 |
4.2 |
5.0 |
6.2 |
8.0 |
9.7 |
12.6 |
|
1.0 r. |
3.4 |
4.0 |
4.4 |
5.8 |
7.0 |
9.4 |
10.4 |
|
1.5 r. |
3.1 |
3.8 |
4.2 |
5.1 |
6.6 |
8.0 |
9.0 |
|
2.0 r. |
3.1 |
3.8 |
4.2 |
4.8 |
6.0 |
7.9 |
9.4 |
|
3.0 r. |
3.2 |
3.4 |
4.1 |
4.9 |
6.1 |
7.6 |
9.3 |
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, chlapci, 3 - 20 r.
Bláha a kol.
|
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy (mm) Kalendářní
věk |
1.P |
3.P |
10.P |
25.P |
50.P |
75.P |
90.P |
97.P |
99.P |
|
3.0-5.0
r. |
2.8 |
2.8 |
3.2 |
3.4 |
3.8 |
4.2 |
5.2 |
6.1 |
6.5 |
|
5.0-7.0
r. |
2.6 |
2.8 |
2.8 |
3.4 |
4.0 |
5.0 |
6.2 |
8.1 |
9.8 |
|
7.0-8.0
r. |
2.7 |
2.8 |
3.0 |
3.6 |
4.2 |
5.5 |
8.2 |
13.1 |
17.5 |
|
8.0-9.0
r. |
2.8 |
2.9 |
3.2 |
3.8 |
4.5 |
6.2 |
9.6 |
16.5 |
20.8 |
|
9.0-10.0
r. |
2.6 |
2.8 |
3.2 |
3.8 |
4.4 |
6.3 |
9.2 |
14.6 |
23.4 |
|
10.0-11.0
r. |
2.4 |
2.8 |
3.4 |
3.9 |
5.1 |
7.3 |
12.5 |
19.4 |
26.5 |
|
11.0-12.0
r. |
2.6 |
2.9 |
3.4 |
4.0 |
5.2 |
8.2 |
13.2 |
17.7 |
23.9 |
|
12.0-13.0
r. |
3.2 |
3.7 |
4.2 |
4.6 |
6.4 |
8.3 |
16.4 |
24.7 |
27.7 |
|
13.0-14.0
r. |
3.8 |
3.9 |
4.2 |
5.1 |
6.3 |
9.4 |
14.8 |
21.9 |
23.0 |
|
14.0-16.0
r. |
4.0 |
4.2 |
4.5 |
5.1 |
6.2 |
8.3 |
11.3 |
22.4 |
25.7 |
|
16.0-20.0
r. |
3.7 |
4.1 |
4.6 |
5.2 |
6.4 |
8.4 |
13.4 |
21.6 |
22.4 |
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, dívky, 0 - 3 r.
Prader et al. 1989
|
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy (mm) Kalendářní
věk |
3.P |
10.P |
25.P |
50.P |
75.P |
90.P |
97.P |
|
|
3.0 |
3.2 |
3.6 |
4.0 |
4.8 |
5.4 |
7.0 |
|
|
3.9 |
4.8 |
6.0 |
7.0 |
8.0 |
9.8 |
11.5 |
|
|
4.1 |
5.2 |
6.2 |
8.0 |
9.8 |
11.8 |
14.1 |
|
|
3.9 |
4.5 |
5.2 |
6.4 |
8.0 |
10.5 |
13.4 |
|
1.0 r. |
3.6 |
4.2 |
5.0 |
6.2 |
7.8 |
9.8 |
11.6 |
|
1.5 r. |
3.2 |
4.0 |
4.8 |
5.6 |
7.0 |
8.0 |
9.2 |
|
2.0 r. |
3.4 |
4.0 |
4.6 |
5.6 |
7.0 |
9.0 |
11.5 |
|
3.0 r. |
3.6 |
4.1 |
4.8 |
5.4 |
7.2 |
9.5 |
11.0 |
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy, dívky, 3 - 20 r.
Bláha a kol.
|
Tloušťka
suprailiakální kožní řasy (mm) Kalendářní
věk |
1.P |
3.P |
10.P |
25.P |
50.P |
75.P |
90.P |
97.P |
99.P |
|
3.0-5.0
r. |
2.8 |
2.8 |
3.4 |
4.0 |
4.6 |
5.6 |
7.0 |
8.6 |
11.8 |
|
5.0-7.0
r. |
2.8 |
3.0 |
3.4 |
4.0 |
4.6 |
5.8 |
7.0 |
11.9 |
13.5 |
|
7.0-8.0
r. |
2.5 |
2.8 |
3.2 |
4.0 |
5.2 |
7.2 |
10.0 |
16.0 |
19.7 |
|
8.0-9.0
r. |
3.0 |
3.2 |
3.6 |
4.2 |
5.4 |
7.6 |
11.0 |
15.0 |
20.1 |
|
9.0-10.0
r. |
2.6 |
3.2 |
3.8 |
4.6 |
5.6 |
8.4 |
12.4 |
17.4 |
22.0 |
|
10.0-11.0
r. |
3.2 |
3.4 |
3.8 |
4.6 |
6.0 |
9.8 |
14.1 |
20.7 |
26.4 |
|
11.0-12.0
r. |
3.1 |
3.4 |
4.2 |
5.1 |
6.4 |
9.1 |
12.2 |
19.6 |
24.6 |
|
12.0-13.0
r. |
4.0 |
4.2 |
4.6 |
5.4 |
6.6 |
10.1 |
15.2 |
20.7 |
24.0 |
|
13.0-14.0
r. |
4.1 |
4.3 |
5.2 |
6.2 |
8.4 |
12.5 |
16.7 |
20.9 |
24.2 |
|
14.0-16.0
r. |
4.6 |
4.8 |
5.3 |
7.2 |
9.3 |
11.9 |
14.3 |
19.9 |
24.4 |
|
16.0-20.0
r. |
4.0 |
4.8 |
5.6 |
6.6 |
9.0 |
13.0 |
18.5 |
22.7 |
24.0 |
Literatura
Prader, A.,
Largo, R.H., Molinari, L., Issler, C.: Physical growth of Swiss children from
birth to twenty years of age. Helvetica Pediatrica Acta, Suppl. 52, 1989, 1-125
Další informace
Autorské poznámky
Hana Krásničanová