Abstrakt
Sérový CA 72–4 je významný
především pro monitorování maligního nádoru žaludku, dolní třetiny jícnu,
tlustého střeva, pankreatu a mucinového typu ovariálního karcinomu. Je
charakteristický poměrně vysokou specificitou.
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Nádorové markery a jejich
vztah k lokalizaci
Nádorové markery: časté a
méně časté typy
MCA (Mucin-like
cancer antigen)
Fyziologická variabilita
Neznámá.
Patofyziologické mechanismy
ovlivňující koncentraci
Benigní onemocnění, která mohou
ovlivnit koncentraci CA 72–4 v séru,
patří do skupiny postižení jater, ledvin a zánětlivých onemocnění GIT.
Vzhledem k vysoké specificitě CA 72–4 u maligních chorob je vhodný
při užití kombinace markerů za účelem zvýšení senzitivity.
Referenční intervaly
Referenční hodnoty závisejí na typu
soupravy, obvykle leží diskriminační hranice
CA 72–4 na hladině 4,6 až 6,7 kU/l.
Interference in-vivo
Neznámy.
Znaky analytické metody
Většina imunoesejí je založena na
sendvičové reakci dvou specifických monoklonálních protilátek, a to B72.3 a
CC-49. Kromě séra je vyšetřován rovněž ascites, ev. tekutina pankreatických cyst.
Ekonomické náklady
Závisí na použití soupravě, obvykle
250.-Kč.
Použití pro klinické účely
Maligní onemocnění
·
Screening,
stanovení diagnózy: neužívá se (snad jen pro určení neznámého primárního
nádoru). V kombinaci s CEA může odlišit
benigní a maligní proces pankreatu vyšetřením tekutiny cyst.
·
Odhad
závažnosti onemocnění: koreluje s přítomností vzdálených metastáz.
·
Monitorování
průběhu onemocnění: především u karcinomu žaludku, senzitivita
CA 72–4 je obecně asi 50 % při téměř 100 %
specificitě. Senzitivita záchytu rozsevu onemocnění se zvýší v kombinaci
s CEA nebo CA 19–9. CA 72–4 je vhodný rovněž ke sledování
nemocných s karcinomem dolní třetiny jícnu, tlustého střeva a pankreatu,
event. mucinového typu ovariálního karcinomu. Vhodně doplňuje sledování u
nemocných s nádory kolorekta, neprodukující CEA nebo CA 19–9.
Vykazuje rovněž dostatečnou senzitivitu pro monitorování nemocných s
metastázami uvedených nádorů do jater.
Benigní onemocnění, jiné příčiny
zvýšení v séru
CA 72–4 může být v séru
zvýšen u jaterní cirhózy, akutní pankreatitidy, chronické bronchitidy, vředové
choroby žaludku a zánětlivých onemocněních GIT.
Literatura
Grem,
J.: The prognostic significance of tumor markers in adenocarcinomas of the
gastrointestinal tract. Curr Opin. Oncol., 9, 1997, 380-387.
Fateh-Moghadam, A.,Stieber, P.:Sensible use of tumor
markers. J. Hartmann Verlag GMBH, 1993.
Masopust, J.: Klinická biochemie. Požadování a hodnocení
vyšetření. Karolinum, Praha, 1998.
Autorské poznámky
Miroslava Nekulová, Marta
Šimíčková
recenzoval Jindřich
Macháček