*ku_o_lab - objednávky laboratorních vyšetření, vzorky, informace (pro DS4)

Informace o vzorcích, objednávky vyšetření a doplňující údaje - vše k jednomu pacientovi a jedné události.

Pouze pro DS4, v DS3 odpovídá bloku „LO“.

{distribuováno od verze 4.01.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
id_lo_is	a	-40	?	označení bloku ku_o_lab v IS odesílatele	volný text	pokyny: jednoznačný kód poznámky: viz id_lo_is - poznámky	Změna od verze DS 4.07.01
urg	a	1	?	urgentnost požadavku	[LOUP] #, položka klic viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = R poznámky: viz urg - poznámky	Od verze DS 4.26.02 přidána hodnota „P“
dodani	a	1	?	typ dodání vzorku (vzorků) laboratoři	[LOTDV] #, položka klic viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = B poznámky: viz dodani - poznámky	DS 4.20.01 - v čís. LOTDV doplněno U
duv_objed	a	2	?	důvod objednávky	[LODO] #, položka klic viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = B	Od verze DS 4.11.01 přidány hodnoty DS, DE
dat_poc_hosp	e		?	datum počátku hospitalizace	formát D	pokyny: Datum počátku hospitalizace je informace potřebná pro sledování nozokomiálních nákaz, součást speciálních laboratorních vyšetření.	Nové od DS 4.07.01
los	e		?	specifikace požadavků		pokyny: 1. nastavení 2. viz los - pokyny
dat_du	e		1	datum a čas události (tj. datum a čas odběru vzorku či ukončení sběru materiálu)	formát DTS	pokyny: 1. k této události se vztahují vzorky, objednávky i informace o pacientovi! 2. viz dat_du - pokyny
lip	e		*	informace o pacientovi		pokyny: 1. informací lze zaslat více 2. viz lip - pokyny
loi	e		*	informace o vzorcích		pokyny: 1. vzorků lze zaslat více; nemusí být žádný 2. viz loi - pokyny poznámky: viz 01
lop	e		*	objednávky a požadavky laboratorní formalizované, kromě mikroskopických, kultivačních a jiných podobných vyšetření mikrobiologických (tj. kromě položek NČLP jejichž „vznik“ = K, Z, nebo R)		podmínky: viz 02 pokyny: 1. požadavků lze zaslat více 2. viz lop - pokyny poznámky: viz 01 „varianta A“	Od verze DS04.26.04 zrušeno omezení, že smí být volán jen lop, nebo lopk, nebo lopz, nebo lopr
lopk	e		*	objednávky a požadavky laboratorní formalizované pro oblast mikroskopických, kultivačních a jiných podobných vyšetření mikrobiologických (pouze pro položky NČLP jejichž „vznik“ = K)		podmínky: viz 02 pokyny: 1. blok lopk bývá nejčastěji vkládán přímo do bloku loi k příslušnému zasílanému vzorku; v tomto bloku ku_z_lab bude zasílán spíše výjimečně 2. viz lopk - pokyny „varianta A“	Od verze DS04.26.04 zrušeno omezení, že smí být volán jen lop, nebo lopk, nebo lopz, nebo lopr
lopz	e		*	objednávky a požadavky laboratorní neformalizované (pouze pro položky NČLP jejichž „vznik“ = Z)		podmínky: viz 02 pokyny: viz lopz - pokyny	viz výše
lopr	e		*	objednávky a požadavky nelaboratorní neformalizované (pouze pro položky NČLP jejichž „vznik“ = R)		podmínky: viz 02 pokyny: viz lopr - pokyny	viz výše
kuolabAny	e		?	firemní blok		pokyny: viz firemní bloky

[XML Schema] [Příklad]

Podmínky pro validaci

Blok je odvozen z bloku lo z DS3.

Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot, poznámky:

*ku_o_lab

pokyny k celému bloku:

Viz DS - schéma blokové - LO (KU_O_LAB), LOP, LOI, LOD.

Viz Doporučení pro realizaci elektronických objednávek.

Blok slouží k zasílání objednávek vyšetření realizovaných prostřednictvím položek NČLP.

Informace k objednávkám:

To, zda bude vložen blok lop, lopk, lopz, lopr vyplývá z požadovaných objednávek, které budou blíže definovány v položce ”klic_nclp” příslušného bloku. Typ vloženého bloku (tj. lop, lopk, lopz, lopr ) musí odpovídat hodnotě ”vznik” příslušné vkládané objednávkové položky NČLP - viz [NCLPVZNK].

blok (element)	HODNOTA ”vznik” příslušné objednávané položky	poznÁmka
lop	M, V = běžné ve všech LIS D = nutno převést na příslušnou ”M” G, S = transformuje se přes ”vazby” Q = sledování v časovém intervalu B, N, O = jen pokud LIS umí ošetřit	formalizované laboratorní nemikrobiologické objednávky
lopk	K	formalizované laboratorní mikrobiologické objednávky týkající se mikroskopie a kultivačních vyšetření
lopz	Z	neformalizované laboratorní objednávky (v DS4 již jen okrajové využití)
lopr	R	neformalizované nelaboratorní nemikrobiologické objednávky (v DS4 již zcela okrajové využití - řeší se cestou příslušných klinických událostí)
nevyskytují se v objednávkách výše uvedených typů	X = jen pro laboratoř (vnitrolaboratorní) L = jen pro informace o vzorku - viz lod P,U,I = jen pro údaje o pacientovi - viz lop Y,T = pomocné pro lokální uživatele, v DS4 se nepřipouštějí!

Vazby mezi položkami NČLP a LČLP - podrobnější informace viz vazby.

Upozornění:

Blok ku_o_lab se váže k jednomu datumu a času události.

Může být více bloků ku_o_lab jednoho pacienta vázaných ke stejnému datumu a času události.

Informace k času události:

Odběry, které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času (času události). Jsou tedy uvedeny pod tímto jedním datovým blokem, a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas události”.

K tomuto času budou vázány také sdělované výsledky (zprávy), byť by byly zasílány postupně (např. kultivační vyšetření).

Datum a čas události nemusí být v praxi zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi zanedbatelný.

Tento datum a čas události se sděluje s výsledky! Viz též událost.

Viz též - evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků a doporučení pro realizaci el. objednávek.

Pozor!

V rámci bloku ku_o_lab není možné objednávat totožné laboratorní položky, nebo-li v bloku ku_o_lab se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky nebo dvě totožné objednávky!

Upozornění:

Doplňující informace sdělované laboratoři v bloku lip vrací laboratoř opět zpět - vše zpracované a zařazené mezi výsledky.

id_lo_is

poznámky:

Označení bloku ku_o_lab v IS odesílatele. Fakultativní.

Konstrukce identifikátoru bloku není předepisována - pravidla určuje spolupracující LIS. Volný text.

Délka volena s ohledem na DICOM standard i s ohledem na idku (v ku_o).

Atribut je ponechán s ohledem na případnou kompatibilitu s blokem lo v DS3, v DS4 je řešeno idku.

V DS3 bylo povinné, v DS4 je nepovinné.

urg

obsah číselníku LOUP:

Urgentnost požadavků (řazeno od nevyšší k nejnižší):

V = vitální indikace (nejvyšší stupeň urgentnosti, např. ohrožení na životě) - pokud tento typ IS nepodporuje, zpracuje se jako „statim“

S = vše je statim (vysoký stupeň urgentnosti)

P = přednostně (zrychlený režim, např. pacient čeká na výsledky) - pokud tento typ IS nepodporuje, zpracuje se jako „rutina“

R = vše je rutina (implicitní)

K = statim i rutina (v DS4 již zrušeno)

Je-li v rámci jedné objednávky více typů, uvádí se zde typ s nejvyšší urgentností.

poznámky:

V položce jsou zohledněny informace z bloků loi a lop.

V bloku ku_o je též zadávána urgentnost - údaj se přenáší (zde zachováno dočasně s ohledem na paralelní užívání DS3 a DS4).

poznámka k minulým verzím:

Číselník LOUP obsahuje i původní hodnotu „K“, která byla zavedena v DS2 a DS3, v DS4 již není povolena; v číselníku ponecháno pouze z důvodu kompatibility - nepoužívat!

dodani

obsah číselníku LOTDV:

Typ (způsob) dodání vzorku (vzorků) laboratoři:

B = běžnou cestou - donáška, svoz (implicitní)

R = potrubní poštou

P = pacientem (pacient přinese vzorek (vzorky))

U = uloženo v laboratoři - použije se vzorek z předchozích objednávek, který je ještě uložen v laboratoři (doplněno v DS4.20.01)

L = realizace odběru v laboratoři (pacient přijde do odběrového místa laboratoře) - viz níže

O = realizace odběru pracovníkem laboratoře u lůžka na oddělení - viz níže

N = vzorky se v této situaci nedodávají

Poznámka pro hodnotu L:

Realizuje se pouze prostřednictvím klinické události typu "LAB.ODBER.LAB"

Poznámka pro hodnotu O:

Realizuje se pouze prostřednictvím klinické události typu "LAB.ODBER.LUZKO"

Poznámka pro hodnotu U:

V bloku loi se sděluje označení vzorku, ale vzorek se nezasílá, je již uložen v laboratoři.

poznámky:

V případě variant ”L” a ”O” nejsou informace o vzorcích zasílány, tyto varianty v DS4 řeší speciální typy klinických událostí

duv_objed

obsah číselníku LODO:

Důvod objednávky:

B = běžná objednávka (implicitní)

P = preventivní vyšetření

S = screeningové vyšetření

E = epidemiologická studie

UZ = zhoršení stavu

UP = neodkladné přijetí

UO = po operaci

D = dlouhodobé sledování

V = výzkum

DS = před dialýzou

DE = po dialýze

los

pokyny:

Pokud nejsou specifikovány požadavky (není specifikováno nastavení), uvažují se implicitní hodnoty nastavovacích proměnných definované v bloku los.

Je nutné realizovat úmluvu mezi komunikujícími IS, jak má být chápáno ”běžné” (implicitní) nastavení.

dat_du

pokyny:

Odběry, které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času, takže jsou uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas události”.

K tomuto času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační vyšetření).

Datum a čas události nemusí být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi zanedbatelný.

Upozornění:

V případě dodani s hodnotami „L“ nebo „O“ se zadává čas předpokládaný a upřesňuje se až po realizaci odběru. Toto se týká typů klinických událostí "LAB.ODBER.LAB" a "LAB.ODBER.LUZKO".

Viz událost a evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků.

lip

pokyny:

Informace o pacientovi ve formě položek NČLP, jejichž ”vznik” = P, U, I nebo F - viz číselník [NCLPVZNK].

Všechny informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je opakován podle počtu položek sdělujících formalizované informace o pacientovi. Informace z bloku lip vrací laboratoř zpět zpracované mezi výsledky.

Blíže v bloku lip .

loi

pokyny:

Údaje o vzorku nebo o vzorcích. Typ (způsob) jejich dodání je sdělován v položce ”dodani”. Pro způsoby dodání B, R a P jsou vzorky očekávány v laboratoři, typ dodání L a O je objednávkou odběru laboratorním pracovníkem, pro typ dodání U je vzorek již uložen v laboratoři, jedná se o doobjednání vyšetření z již zaslaného uloženého vzorku.

V rámci jednoho bloku lo se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky (materiál včetně přídavku - ”zkumavka”).

Časy odběrů vzorků jsou svázané s dat_du.

Všechny informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času události (odběru). Blok je opakován podle počtu zasílaných vzorků.

lop

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní formalizované, kromě mikroskopických, kultivačních a podobných mikrobiologických vyšetření.

lopk

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní formalizované týkající se mikrobiologických mikroskopických, kultivačních a podobných vyšetření, tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”K”.

lopz

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní neformalizované - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”Z”.

Slouží pro speciální skupinové objednávání a sdělování poznámek ze žádanek (pro některé LIS).

lopr

pokyny:

Objednávky a požadavky nelaboratorní neformalizované - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”R”.

Viz též nelaboratorní vyšetření.

01 - poznámky společné pro loi, lop:

Poznámka k přiřazování vzorků a požadavků:

V programu ČLP (i systému SLP) připravuje laboratoř standardní formou vazby mezi položkami LČLP (provázanými na NČLP) a mezi příslušnými vzorky (materiál a odběrová nádobka včetně přídavku). Tyto informace může obdržet IS objednavatele a měl by je mít příslušný LIS laboratoře. Na základě tohoto číselníku může vytvářet objednávající strana správně své požadavky a k nim pak realizuje potřebné odběry. Na základě tohoto číselníku sdruží laboratoř příslušné požadavky a vzorky.

Záměrně je volena tato obecnější forma (v DS označovaná ”A”), kdy není odesílatel nucen připojovat své požadavky přímo k příslušnému vzorku.

Tato obecnější cesta umožní jednodušší práci s objednávkami, které se týkají několika vzorků, nebo žádného vzorku.

Od DS 3.00.00 a výše je možné také realizovat speciální formu objednávání vyšetření vázaných přímo ke konkrétnímu vzorku (v DS označovanou ”B”). Tyto objednávky se vkládají přímo do bloku loi.

02 - podmínky společné pro lop, lopk, lopz, lopr:

Mohou být přítomny elementy lop nebo lopk nebo lopr nebo lopz a každý z nich může být volán opakovaně.

Od verze DS 4.26.04 je zrušena podmínka, že směl být vždy jen lop, nebo lopk, nebo lopr, nebo lopz.