NČLP - typy položek

(co musí v roce 2025 umět každý IS)

Základní typy položek NČLP z hlediska jejich obsahu (struktury):

K základním typům položek NČLP, s kterými musí umět pracovat každý IS, patří typy:

NF a N, F, S, X, B, K a Z, případně P a O.

NF je nejběžnější typ pro sdělování numerického výsledku, případně náhradního textového výsledku, který vychází z matice MTV (viz definice položky - MTV1 až MTV4) - analogie k typu F.

Viz datový blok vrn (případně i vrf).

F je běžný typ pro sdělování formalizovaně textových výsledků definovaných v příslušných maticích MTV (viz definice položky - MTV1 až MTV4). Nejedná se o běžné volné texty, ale o definované textové výsledky! Sděluje se klíč z MTV a odpovídající text, který může být jazykově (nikoli ale významově) upraven.

Viz datový blok vrf.

S je typ pro sdělování výčtu formalizovaně textových výsledků definovaných v příslušných maticích MTV.

Nejedná se o běžné volné texty, ale o definované strukturované textové výsledky! Sdělují se klíče z MTV a odpovídající texty. Oproti typu F je sdělováno i více hodnot = formalizovaných textů s jejich klíči MTV, navíc mohou být připojovány ještě další formalizované nebo numerické informace.

Jedná se o typ v praxi často nekorektně ošetřený, leč velmi důležitý, neboť slouží ke sdělování informací zásadního významu např. o antigenech, kde záleží na každém sdělovaném znaku a chyba může být fatální!

V rámci revize NČLP v roce 2025 jsou zaváděny další položky typu S, je nutné umět s nimi pracovat!

Viz datový blok vrs.

X je typ pro sdělování prostých krátkých jednořádkových textů - viz datový blok vrx.

B je typ pro sdělování rozsáhlých textových bloků (včetně obrázků či tabulek) - viz datový blok vrb.

K je typ pro sdělování mikrobiologických kultivačních i mikroskopických vyšetření - viz datový blok vrk.

Z je speciální výjimečný typ pro provizorní náhradní sdělování položek, které dosud ještě nejsou definované v NČLP - viz datový blok vrz. Pracuje se s položkou NČLP 20799. V rámci jedné klinické události (tj. času) smí být tato položka sdělována jen 1x, čili náhradní sdělení musí být sloučené do jedné zprávy položky.

P je speciální typ položek, které nenesou žádnou hodnotu, k vyvolání patřičné akce slouží pouze jejich přítomnost (například skupinové objednávky) - viz datový blok vrp.

O je speciální typ pro sdělování obrazových informací - viz datový blok vro. V rámci jedné klinické události (tj. času) smí být totožná položka NČLP „O“ (tj. se stejným klíčem) sdělována jen 1x, čili obrazy musí být sloučené do jedné obrazové položky.

Skupinové objednávky a jejich rozpis:

Položky pro skupinové objednávky jsou v NČLP zavedené dlouhodobě (viz 20662 „krevní obraz“), nyní probíhá jejich doplňování s ohledem na požadavky na tzv. Multiplexy. V definici těchto položek je uveden systém = REQ, procedura = GORD a jejich „vznik“ = G. Slouží pouze k realizaci objednávky, nenesou žádnou hodnotu (typ P).

V definici položky je v pokynech nejčastěji uveden výčet položek NČLP, které mohou být s touto objednávkou svázané, konkrétní výčet (podmnožinu výčtu uvedeného u položky) si definuje laboratoř a zapracuje do své Laboratorní příručky a svého LIS.

Podle požadavků z praxe mohou být v čase budoucím výčty u položky NČLP více formalizované - tabulka aj.

Na základě skupinové objednávky laboratoř vytvoří rozpis objednávek konkrétních, jejichž prostřednictvím pak odešle výsledky. V datovém bloku ku_z_lab v atributu klic_nclp_o bude uveden klíč příslušné skupinové objednávky (jinak se již zpět položka skupinové objednávky nezasílá).

Typy položek z hlediska jejich vzniku:

Každá položka NČLP má uvedený typ „Vznik“, který určuje její vlastnosti z hlediska použití a práce v IS.

K základním typům „vznik“ patří:

M - měřené, pozorované, odvozené … slouží k objednávání vyšetření a sdělování výsledků

D - výpočty odpadů za 24 hodin … běžně se neobjednávají, laboratoř je vydává automaticky, je-li to možné

V - výpočty … mohou být objednávány, běžně je laboratoř vydává automaticky, je-li to možné

G - skupinové objednávky … laboratoř je rozepíše na odpovídající položky NČLP dle svých pravidel

L - laboratorní informace o objemech za čas (pro výpočty ztrát, GF aj.) … sdělují se laboratoři, vrací se

U - události pro interpretace… sdělují se laboratoři, vrací se

I - další informace pro interpretace… sdělují se laboratoři, vrací se

P - klinické informace o pacientovi (pro laboratoř)… sdělují se laboratoři, vrací se

K, A - speciální pro mikrobiologická kultivační a mikroskopická vyšetření … slouží k objednávce i sdělení

H - hodnocení … běžně se neobjednávají, laboratoř vydává dle svých pravidel k některým vyšetřením

O - obrazy … běžně se neobjednávají, laboratoř vydává dle svých pravidel k některým vyšetřením

Podrobněji viz: NČLP - typy položek z hlediska vzniku, popis

Objednávání a sdělování prostřednictvím položek NČLP:

K realizaci objednávky laboratorního vyšetření slouží položky „vznik“ = M, V, G a v případě mikrobiologie také K nebo A (A se připravují). Laboratoři se podle kontextu a potřeby sdělují položky „vznik“ = L, U, I, P.

Objednávkové položky „vznik“ = M jsou nejběžnější. K objednávce se většinou využívá odpovídající položka s blíže neurčenou procedurou *, kterou laboratoř přesměruje ne vhodnou položku s konkrétní procedurou, s níž bude pracovat. Podobné přesměrování může být provedeno také v rámci dvojice sérum / plazma. Původně objednávaná položka se sděluje (v ku_z_lab v atributu klic_nclp_o).

Pokud objednavatel vyžaduje vyšetření s konkrétní procedurou (či i specifikací procedury), zvolí příslušnou položku NČLP (a případně i specifikaci) ve své objednávce.

Objednávkové položky „vznik“ = G jsou skupinové objednávky, které laboratoř rozepíše dle svých interních (zveřejněných) pravidel - viz „skupinové objednávky a jejich rozpis“ výše.

Objednávkové položky „vznik“ = V se zasílají automaticky, nebo na základě objednávky. Je-li příslušný výpočet žádaný, zajistí laboratoř realizaci potřebných vyšetření, aby bylo možné výpočet realizovat, žadatel současně zašle potřebné doplňující informace.

K realizaci výpočtů, včetně výpočtů odpadů, musí být laboratoři sdělené potřebné informace - viz položky „vznik“ = L, U, I, P a případně další informace zasílané mimo paletu položek NČLP.

Objednávky mikrobiologických kultivačních vyšetření („vznik“ = K, A) tvoří samostatnou kapitolu, blíže viz dokument:

NČLP - mikrobiologická kultivační vyšetření.

Práce s položkami s druhem veličiny ARBC, ARBCT, ARBSC, RODIP:

Tyto položky jsou především využívané v imunologii a mikrobiologii, ale i v jiných oborech (gescích).

Na základě chyb zjišťovaných v praxi vznikl dokument, popisující jejich správné používání:

NČLP - položky ARBC, ARBCT, RODIP, PRESENCE

Revize: 17.11.2025