*nor_cast2  – NOR: Incidence a léčba zhoubného novotvaru – Terapeutická část

 

{distribuováno od verze 4.02.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

h2_zar

a

14

?

identifikátor hlásícího pracoviště

[ZARNOR]#

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li dat_h2 vyplněné.

2. viz h2_zar - pokyny

 

h2_odd

a

2

?

oddělení zodpovědného pracoviště

[[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

Povinné a  možné jen, je-li dat_h2 vyplněné.

 

dat_h2

a

 

?

datum hlášení 2.části

formát D

pokyny:

viz dat_h2 - pokyny

 

dat_pe

a

 

?

datum převzetí do péče

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li dat_h2 vyplněné.

2. viz dat_pe - pokyny

 

lepost

a

-128

?

léčebný postup navržený pracovištěm zodpovědným za léčbu

text

pokyny:

Popis, minimálně: Kam pacient předán?

 

Operace

dat_op

a

 

?

datum operace

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li op_druh<>0.

2. viz operace - pokyny

 

op_sl

a

-80

?

operace: operační výkon (slovně)

text

pokyny:

Možné jen, je-li op_druh<>0.

 

op_zar

a

14

?

kód zdravotnického zařízení, které provedlo operaci

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li op_druh<>0.

2. viz operace - pokyny

 

op_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo operaci

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li op_druh<>0.

2. viz operace - pokyny

 

op_druh

a

1

?

druh operace

[DRUHOPER]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um.

2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka op_druh musí být 0 (neoperován)

3. viz operace - pokyny

 

op_odst

a

1

?

odstranění  nádoru

[ODSTRNAD]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li op_druh<>0.

2. viz operace - pokyny

 

op_endo

a

1

?

endoskopická operace

[ENDOOPER]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li op_druh<>0.

2. viz operace - pokyny

 

Radioterapie

dat_ra

a

 

?

datum zahájení radioterapie

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ra_druh<>0.

2. viz radioterapie - pokyny

 

ra_sl

a

-80

?

radioterapie (slovně)

text

pokyny:

Možné jen, je-li ra_druh<>00.

 

ra_zar

a

14

?

kód zdravotnického  zařízení, které provedlo radioterapii

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ra_druh<>0.

2. viz radioterapie - pokyny

 

ra_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo radioterapii

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ra_druh<>0.

2. viz radioterapie - pokyny

 

ra_druh

a

2

?

druh záření (radioterapie)

[RADDRUH]#

položka KOD

Kombinovaná položka (kódy lze sčítat).

 

pokyny:

1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um.

2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka op_druh musí být „0“ (neoperován)

3. Kombinovaná položka (kódy lze sčítat).

4. viz radioterapie - pokyny

 

ra_forma

a

1

?

forma léčby (radioterapie)

[RADFORM]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ra_druh<>0.

2. viz radioterapie - pokyny

 

ra_ksch

a

1

?

konkomitance s chemoterapií

[ANONE]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ra_druh<>0.

2. viz radioterapie - pokyny

 

Chemoterapie

dat_ch

a

 

?

datum zahájení chemoterapie

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li che_forma<>0.

2. viz chemoterapie - pokyny

 

che_sl

a

-80

?

chemoterapie  - slovně

text

pokyny:

Možné jen, je-li che_forma <>0.

 

che_zar

a

14

?

kód zdravotnického  zařízení, které provedlo chemoterapii

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li che_forma<>0.

2. viz chemoterapie - pokyny

 

che_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo chemoterapii

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li che_forma<>0.

2. viz chemoterapie - pokyny

 

che_forma

a

1

?

forma léčby (chemoterapie)

[CHEMFORM]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um.

2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka che_forma musí být „0“ (nepodána)

3. viz chemoterapie - pokyny

 

che_typ

a

2

?

typ léčby (chemoterapie)

[CHEMTYP]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li che_forma<>0.

2. viz chemoterapie - pokyny

 

Hormonální léčba

dat_ho

a

 

?

datum zahájení hormonální léčby

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ho_druh<>00.

2. viz hormonální léčba - pokyny

 

ho_sl

a

-80

?

hormonální terapie - slovně

text

pokyny:

Možné jen, je-li ho_druh<>00.

 

ho_zar

a

14

?

kód zdravotnického  zařízení, které provedlo hormonální léčbu

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ho_druh<>00.

2. viz hormonální léčba - pokyny

 

ho_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo hormonální léčbu

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ho_druh<>00.

2. viz hormonální léčba - pokyny

 

ho_druh

a

2

?

druh léčby (hormonální )

[HORMLEC]#

položka KOD

Kombinovaná položka (kódy lze sčítat).

pokyny:

1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um.

2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka che_forma musí být „0“ (nepodána)

3. viz hormonální léčba - pokyny

 

Jiná léčba

dat_ji

a

 

?

datum zahájení jiné léčby

formát D

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ji_druh<>00.

2. viz jiná léčba - pokyny

 

ji_sl

a

-80

?

jiná léčba – slovně

text

pokyny:

Možné jen, je-li ji_druh<>00.

 

ji_zar

a

14

?

kód zdravotnického  zařízení, které provedlo jinou léčbu

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ji_druh<>00.

2. viz jiná léčba - pokyny

 

ji_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo jinou léčbu

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné a  možné jen, je-li ji_druh<>00.

2. viz jiná léčba - pokyny

 

ji_druh

a

3

?

druh léčby (jiná léčba)

[JINLECBA]#

položka KOD

Kombinovaná položka (kódy lze sčítat).

pokyny:

1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um.

2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka che_forma musí být „0“ (nepodána)

3. viz jiná léčba - pokyny

 

nelpro

a

1

?

protinádorová léčba nepodána pro 

[NELPRO]#

položka KOD

pokyny:

viz nelpro - pokyny

 

Úmrtí

dat_um

a

 

?

datum úmrtí

formát D

pokyny:

Povinné, je-li dgstan=64 (pitva )nebo 99 (DCO)

viz dat_um - pokyny

 

dg1a

a

4

?

úmrtní dg Ia

[MKN10NOR]#

položka KOD

pokyny:

1 viz dg1a - pokyny

2. viz úmrtí - pokyny

 

dg1a_sl

a

-80

?

slovní popis úmrtní dg Ia

text

 

 

dg1c

a

4

?

úmrtní dg Ic

[MKN10NOR]#

položka KOD]#

pokyny:

1. Povinné, je-li vyplněné dat_um.

2 viz dg1a - pokyny

3. viz úmrtí - pokyny

 

dg1c_sl

a

-80

?

slovní popis úmrtní dg Ic

text

 

 

dg2

a

4

?

úmrtní dg II

[MKN10NOR]#

položka KOD]#

pokyny:

1 viz dg1a - pokyny

2. viz úmrtí - pokyny

 

dg2_sl

a

-80

?

slovní popis úmrtní dg II

text

 

 

pitva

a

1

?

pitva

[PITVA]#

položka KOD

(SKUPLA2=1)

pokyny:

1. Povinné, je-li vyplněno dat_um.

2. viz pitva - pokyny

 

dat_ku

a

 

?

datum posledního kontaktu - při kontrolním hlášení  po úmrtí

formát D

pokyny:

Povinné, je-li vyplněno dat_um.

 

lecba_um

a

2

?

léčba od posledního hlášení  - při kontrolním hlášení po úmrtí

[ZNOLE]#

položka KOD

pokyny:

Povinné, je-li vyplněno dat_um.

 

stav_um

a

1

?

stav kontrolního hlášení po úmrtí

[STAVN]#

položka KOD, jen kódy 6,7,8,9,0

pokyny:

Povinné, je-li vyplněno dat_um.

 

di_zar

a

14

?

kód dispenzárního zařízení

[ZARNOR]#

položka KOD

pokyny:

1. Povinné, jedná-li se o hlášení 2. části dat_h2 + „dat_um“ prázdné.

2. kontrolovat oproti datumu hlášení 2. části, případně datumu hlášení 1. části

 

di_odd

a

2

?

kód dispenzárního  oddělení

[ODDEL]#

položka KOD

(SKUPLA1=1)

pokyny:

1. Povinné, jedná-li se o hlášení 2. části dat_h2 + „dat_um“ prázdné.

2. kontrolovat oproti datumu hlášení 2. části, případně datumu hlášení 1. části

 

pozn

a

 

?

poznámka k ZN

text

 

 

 

SEMAFOR_DS4[XML Schema]    [Příklad]

 

 

nor_cast2

pokyny:

Pro atributy, jejichž hodnota je vybírána z číselníku,  musí být záznam vybraný záznam z číselníku platný s ohledem na datum, kte kterému se atribut vztahuje (viz položky PLATI_OD, PLATI_DO příslušného číselníku).

 

h2_zar

pokyny:

Identifikátor hlásícího pracoviště je spojením řetězců

- ICO (8 znaků) (identifikační číslo právního subjektu jehož je součástí)

- PCZ (3 znaky) (číslo pořadové zařízení v rámci právního subjektu)

- PCDP (3 znaky)  (pořadové číslo detašovaného pracoviště  ) hlásícího pracoviště

z číselníku ZARNOR

 

dat_h2

pokyny:

1. Datum hlášení nesmí být vyšší než dnešní datum.

2. Datum hlášení musí být vyšší nebo rovno stanovení diagnózy.

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy nebo o případ DCO, datum hlášení nesmí být nižší než datum úmrtí.

 

dat_pe

pokyny:

1. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64)  nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" =99),  datum převzetí do péče nesmí být menší než datum úmrtí.

2. Datum převzetí do péče musí vyšší nebo rovno datu stanovení diagnózy.

 

operace

pokyny:

1. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka op_druh musí být 0 (neoperován)

2.  Datum operace musí být vyšší nebo rovno datu stanovení dg s výjimkou druhu operace = 7 (pokus a/nebo odlehčovací operace). 

3. Datum operace musí být nižší nebo rovno dnešnímu dni.

4. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh operace musí být 0 (neoperován).

5. Je-li druh operace =1 (extirpaci nádoru), 2 (odstranění nádoru), 3 (radik. odstr.uzlin s odstran.reg.uzlin), 4 (radik.odstr.uzlin bez zásahu na prim.nádor), měla by být morfologicky potvrzena.

6. Je-li vyplněno pTNM (ne XXX), měla by  položka  "k dg vedla tato vyšetření" obsahovat hodnotu  02 (operace) nebo druh operace by měl být jiný než  0 (neoperován) nebo 7 (pokus a/nebo odlehčovací operace).

 

radioterapie

pokyny:

1. Datum zahájení radioterapie musí být vyšší nebo rovno datu stanovení diagnózy. 

2. Datum zahájení radioterapie musí být nižší nebo rovno dnešnímu dni.

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh záření musí být 00 (neozařován).

4. Je-li konkomitance s chemoterapií = 1 (ano), měla by být forma léčby chemoterapií > 0. 

 

chemoterapie

pokyny:

1. Datum zahájení chemoterapie musí být vyšší nebo rovno datu stanovení diagnózy. 

2. Datum zahájení chemoterapie musí být nižší nebo rovno dnešnímu dni.

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" =99), forma léčby musí být  0 (nepodána).

 

hormonální léčba

pokyny:

1. Datum zahájení hormonální léčby musí být větší nebo rovno datu stanovení diagnózy. 

2. Datum zahájení hormonální léčby musí být nižší nebo rovno dnešnímu dni.

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh léčby musí být  00 (neprovedena).

 

jiná léčba

pokyny:

1. Datum zahájení jiné léčby musí být vyšší nebo rovno datu stanovení diagnózy. 

2. Datum zahájení jiné léčby musí být nižší nebo rovno dnešnímu dni.

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh léčby musí být 00 (neprovedeno).

 

nelpro

pokyny:

1. Povinné a možné, je-li dat_h2 je vyplněné nebo je-li vyplněné dat_um + je –li op_druh=0 nebo 7 a zároveň ra_druh=00 a zároveň che_forma=0 a zároveň ho_druh=00 a zároveň ji_druh=00.

2. Je-li dgstan=64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka nelpro musí být 6 (úmrtí)

3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), musí být kód položky nelpro nastaven na úmrtí (6).

4. Je-li  hodnota položky nelpro = 6  (úmrtí), musí být datum úmrtí vyplněno.

5. Hodnota nelpro = 1 (stav nevyžaduje) se používá jen u vybraných diagnóz.

 

dat_um

pokyny:

1. Datum úmrtí  (je-li uvedeno) musí být nižší nebo rovno dnešnímu datu.

2. Datum úmrtí  (je-li uvedeno) musí vyšší nebo rovno datu stanovení dg a terapií.

3. Je nepravdědobné, že věk pacienta je vyšší než 110 let. Potvrzení (override),  pokud je rozdíl mezi datem narození a datem úmrtí nebo, v případě žijícího pacienta, datem narození a aktuálním datem  větší než 110 let.

4. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" =64) nebo DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), musí být datum úmrtí rovno datu posledního kontaktu; v ostatních případech musí být datum úmrtí  vyšší nebo rovno datu posledního kontaktu.

 

 

dg1a

pokyny:

Kód dg je přípustný, neodpovídá-li pohlaví v záznamu  pohl (1=muž, 2=žena)  - položce POHLAV (nepřípustnost pohlaví pro danou dg ) (1=nepřípustné pro muže, 2=nepřípustné pro ženu) číselníku MKN10NOR

 

úmrtí

pokyny:

1. U žijícího pacienta (datum úmrtí prázdné) nesmí být úmrtní dg Ia, Ic, II vyplněny.

2. U zemřelého pacienta musí být vyplněna úmrtní dg Ic.

3. Je-li diagnóza stanovena na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64), měla by  být  alespoň v jedné z příčin úmrtí uvedena onkologická dg.

4. Je-li diagnóza stanovena na základě  DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), musí být  alespoň v jedné z příčin úmrtí uvedena onkologická dg.

5. Pro úmrtní diagnózy dg1a, dg1c, dg2: kód úmrtní diagnózy musí být  přípustný  pro  zadané pohlaví (nepřípustnost pohlaví pro danou dg uvedena v položce POHLAV číselníku MKN10NOR)

 

pitva

pokyny:

1. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64), pitva musí mít hodnotu 1 (ano).

2. Jde-li o případ DCO  ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), pitva musí mít hodnotu 2 (ne).