*u - urgentnĂ­ informace o pacientovi

UrgentnĂ­ informace o pacientovi.

 

{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.01}

 

kĂłd

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

garant_dat

e

?

garant ručící za správnost dat odesílaných jinému systému

pokyny:

viz garant_dat - pokyny

ua

e

*

alergie

pokyny:

viz 01

urf

e

*

rizikové faktory

pokyny:

viz 01

uniz

e

 

*

náhrady, implantáty, zařízení

 

pokyny:

viz 01

nové od 4.16.01

utm

e

*

trvalá medikace

pokyny:

viz 01

uks

e

?

krevnĂ­ skupina

pokyny:

1. samostatnĂ˝ blok

2. viz uks - pokyny

uot

e

*

očkování proti tetanu

pokyny:

1. samostatnĂ˝ blok

2. viz uot - pokyny

uAny

e

?

firemnĂ­ blok

pokyny:

viz  firemní bloky

 

[XML Schema]    [Příklad]

 

 

Podmínky, pokyny, poznámky:

 

*u

poznámky k celému bloku:

 

Jedná se o Ăşdaje z databáze informaÄŤnĂ­ho systĂ©mu odesĂ­latele (nejÄŤastÄ›ji AIS, NIS) - z dokumentace pacienta.

Informace o odesĂ­lateli jsou uloĹľenĂ© v bloku is.

 

UrgentnĂ­ informace mÄ›ly bĂ˝t nahrávány na identifikaÄŤnĂ­ elektronickou kartu. Nástroje jsou jiĹľ pĹ™ipraveny ve volanĂ˝ch blocĂ­ch (viz ÄŤasová poloĹľka dat_ak v datovĂ˝ch blocĂ­ch), zámÄ›r ale nebyl realizován.

 

UrgentnĂ­ informace jsou sdÄ›lovány nezávisle na jinĂ˝ch speciálnĂ­ch blocĂ­ch ÄŤi klinickĂ˝ch událostech (tĹ™eba i duplicitnÄ›), musĂ­ však bĂ˝t v souladu.

 

Mezi urgentnĂ­ informace z hlediska klinickĂ©ho (v rámci IS) mohou bĂ˝t zaĹ™azeny i další informace sdÄ›lovanĂ© mimo datovĂ© bloky typu „uxxx“, například informace o graviditÄ› (grav), chirurgickĂ˝ch vĂ˝konech (chv), návykovĂ˝ch látkách aj. V DASTA je Ĺ™ešeno mimo blok u.

 

 

garant_dat

pokyny:

Údaj je z hlediska DS fakultativní. Pro některé formy komunikace může být uvádění údaje povinné; povinnost pak bude vyplývat ze smlouvy mezi komunikujícími stranami (například pro komunikace typu "IZIP"). Jedná se o garanta dat obsažených v následujících blocích - garantuje "urgentní informace" jako celek. Autoři záznamů v jednotlivých blocích jsou uvádění v těchto blocích.

 

utm

pokyny:

Jedná se o duplicitnĂ­ informaci, podávanĂ© lĂ©ky jsou formalizovanÄ› uvádÄ›nĂ© v bloku le.

Zde jsou především (pouze) významné urgentní informace, které nesmí být přehlédnuté.

 

uks

pokyny:

Zde je uvádÄ›n Ăşdaj z dokumentace pacienta.

Jedná-li se o laboratornĂ­ vyšetĹ™enĂ­, je sdÄ›lováno v rámci bloku ku_z_lab (viz NÄŚLP).

 

uot

pokyny:

TĂ˝ká se pouze tetanu. NejÄŤastÄ›ji je uvádÄ›n Ăşdaj z dokumentace pacienta.

PĹ™ehled oÄŤkovánĂ­ je v bloku oc . UvádĂ­ se poslednĂ­ a případnÄ› i pĹ™edchozĂ­ oÄŤkovánĂ­.

 

 

01 - pokyny společné pro ua, urf, uniz, utm:

Pro každý záznam je vždy samostatný blok.