UrgentnĂ informace o pacientovi.
{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.01}
kĂłd |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmĂnky, pokyny, poznámky |
změny |
e |
? |
garant
ruÄŤĂcĂ za správnost dat odesĂlanĂ˝ch jinĂ©mu systĂ©mu |
pokyny: |
||||
e |
* |
alergie |
pokyny: viz
01 |
||||
e |
* |
rizikové faktory |
pokyny: viz
01 |
||||
e |
|
* |
náhrady, implantáty,
zaĹ™ĂzenĂ |
|
pokyny: viz
01 |
nové
od 4.16.01 |
|
e |
* |
trvalá
medikace |
pokyny: viz
01 |
||||
e |
? |
krevnĂ skupina |
pokyny: 1. samostatnĂ˝ blok 2. viz uks - pokyny |
||||
e |
* |
očkovánà proti tetanu |
pokyny: 1. samostatnĂ˝ blok 2. viz uot - pokyny |
||||
e |
? |
firemnĂ blok |
pokyny: viz firemnà bloky |
[XML Schema]   [PĹ™Ăklad]
PodmĂnky, pokyny, poznámky:
*u
poznámky k celému bloku:
Jedná
se o Ăşdaje z databáze informaÄŤnĂho systĂ©mu odesĂlatele (nejÄŤastÄ›ji AIS,
NIS) - z dokumentace pacienta.
Informace
o odesĂlateli jsou uloĹľenĂ© v bloku is.
UrgentnĂ
informace měly být nahrávány na identifikačnà elektronickou kartu. Nástroje
jsou jiĹľ pĹ™ipraveny ve volanĂ˝ch blocĂch (viz ÄŤasová poloĹľka dat_ak v datovĂ˝ch blocĂch), zámÄ›r
ale nebyl realizován.
UrgentnĂ
informace jsou sdÄ›lovány nezávisle na jinĂ˝ch speciálnĂch blocĂch ÄŤi klinickĂ˝ch
událostech (třeba i duplicitně), musà však být v souladu.
Mezi
urgentnà informace z hlediska klinického (v rámci IS) mohou být zařazeny i
dalšà informace sdÄ›lovanĂ© mimo datovĂ© bloky typu „uxxx“, napĹ™Ăklad informace o graviditÄ› (grav),
chirurgických výkonech (chv), návykových látkách aj.
V DASTA je řešeno mimo blok u.
garant_dat
Ăšdaj je z hlediska DS fakultativnĂ. Pro nÄ›kterĂ©
formy komunikace může být uváděnà údaje povinné; povinnost pak bude vyplývat ze
smlouvy mezi komunikujĂcĂmi stranami (napĹ™Ăklad pro komunikace typu
"IZIP"). Jedná se o garanta dat obsaĹľenĂ˝ch v následujĂcĂch blocĂch -
garantuje "urgentnà informace" jako celek. Autoři záznamů v
jednotlivĂ˝ch blocĂch jsou uvádÄ›nĂ v tÄ›chto blocĂch.
utm
pokyny:
Jedná
se o duplicitnà informaci, podávané léky jsou formalizovaně a kompletně uváděné
v bloku le.
Zde jsou pĹ™edevšĂm (pouze) vĂ˝znamnĂ© urgentnĂ
informace, které nesmà být přehlédnuté.
Jedná se o
původnà neformalizovanou formu sdělovánà v rámci DS2, která je již plně a
korektnÄ› nahrazena sdÄ›lovánĂm formalizovanĂ˝m v bloku le.
uks
Zde
je uváděn údaj z dokumentace pacienta.
Jedná-li
se o laboratornĂ vyšetĹ™enĂ, je sdÄ›lováno v rámci bloku ku_z_lab
(viz NÄŚLP).
uot
Týká
se pouze tetanu. Nejčastěji je uváděn údaj z dokumentace pacienta.
Přehled
očkovánà je v bloku oc . Uvádà se poslednà a
pĹ™ĂpadnÄ› i pĹ™edchozĂ oÄŤkovánĂ.
Â
01 -
pokyny společné pro ua, urf, uniz, utm:
Pro
každý záznam je vždy samostatný blok.