*ua - obsah bloku urgentní informace - alergie

Urgentní informace o pacientovi - alergie.

{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
typ	a	-2	1	typ sdělované informace	U, N, AF, AN, AS viz seznam hodnot	pokyny: viz typ - pokyny poznámky: viz typ - poznámky	nové od 4.16.01 od 4.25.01 zrušeno AS
u_al	e	-255	?/	alergie - volným textem	volný text	pokyny: 1. viz u_al - pokyny 2. viz typ - pokyny Bude vyplněno u_al, nebo uaf!	od 4.16.01 nepovinné
uaf	e		/?	alergie - formalizovaně	datový blok	pokyny: 1. viz uaf - pokyny 2. viz typ - pokyny Bud vyplněno u_al, nebo uaf!	nové od 4.16.01
stav	e		?	stav alergie	A, SP, U, Z viz seznam hodnot	pokyny: viz stav - pokyny	nové od 4.19.01
jistota_text	e		?	míra jistoty ve vztahu k uvedeným údajům - text	volný text	pokyny: Míra jistoty zapisujícího lékaře ve vztahu k uváděným údajům. Údaje jistota_text a jistota_kod musí být v souladu.	nové od 4.25.01
jistota_kod	e		?	míra jistoty ve vztahu k uvedeným údajům - kód	[Z_JISTOT] #!, položka klic	pokyny: Údaje jistota_text a jistota_kod musí být v souladu. Bude doplněn obsah číselníku s mapováním na SNOMED CT.	nové od 4.25.01
autor	e		?	autor vložení nebo aktualizace údaje ”alergie”		pokyny: viz autor - pokyny
dat_du	e		?	datum diagnostikování na tento agens (této alergie)	formát DT nebo D, MR, či R	pokyny: tj. počátek období projevu; může být diagnostikováno opakovaně (potvrzení)	4.25.01 úprava formátu
dat_up	e		?	datum ukončení platnosti vázané k tomuto agens (této alergii)	formát DT nebo D, MR, či R	pokyny: tj. konec období projevu; též datum poslední známé reakce (projevu)	nové od 4.19.01 4.25.01 úprava formátu
obdobi_text	e		?	období, v němž bylo diagnostikováno (probíhalo) - text	volný text	pokyny: Nelze-li sdělit přesněji v položkách dat_du a dat_up. Údaje obdobi_text a obdobi_kod musí být v souladu.	nové od 4.25.01
obdobi_kod	e		?	období, v němž bylo diagnostikováno (probíhalo) - kód	[Z_OBDOBI] #!, položka klic	pokyny: Nelze-li sdělit přesněji v položkách dat_du a dat_up. Údaje obdobi_text a obdobi_kod musí být v souladu. Číselník mapovaný na SNOMED CT.	nové od 4.25.01
dat_ak	e		?	datum a čas aktualizace na elektronické kartě	formát DTS	nevyužívá se, projekt nebyl realizován	zrušeno
dat_ab	a		?	datum a čas aktualizace bloku alergie	formát DTS	pokyny: je-li ind_oprav_sd = E, nebo S zadává se dat_ab totožné, jako u opravovaného či stornovávaného sdělení	4.16.01 doplnění pokynů
iid	e		?	instance identifikátor		pokyny: unikátní identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele	nové od 4.18.03
ind_oprav_sd	a	1	1	indikace opravného sdělení	N, E, S viz seznam hodnot
uaAny	e		?	firemní blok		pokyny: viz firemní bloky

[XML Schema] [Příklad]

Podmínky, pokyny, poznámky:

*ua

poznámky k celému bloku:

Informace sdělované v tomto bloku jsou nezávislé na blocích an a dg (nesmí být v rozporu).

Původně bylo sdělováno pouze volným textem, od verze 4.16.01 byl důraz kladen na formalizované sdělování za pomoci bloku uaf, které je pouze takto zpracovatelné v rámci projektu Patient Summary. Úpravy provedené ve verzi 4.16.01 umožňovaly původní i novou formu. Následně byla neformalizovaná forma potlačována, typ sdělované informace AS byl nedoporučený, nyní je již zakázaný.

Od verze 4.25.01 je důsledně používáno vždy jen pro sdělení jednoho typu alergie či intolerance - pro více se volá opakovaně.

typ

seznam hodnot:

U = neznámá informace (není známo, informace je nedostupná - tj. může i nemusí být alergie)

N = nejsou známy žádné alergie (žádné aktuální problémy)

AF = alergie přítomna, je formalizovaně popsána v bloku uaf (případný údaj v elementu u_al se ignoruje)

AN = alergie přítomna, je popsána v elementu u_al (neformalizovaně, samostatně jako jedna)

AS = alergie přítomna, je popsána v elementu u_al sumárně (pouze textově a jen v jednom volání bloku ua) - původní již zakázaná problematická forma - nesmí být od verze DS 4.25.01 používána !

pokyny:

Pokud je typ = U, nebo N, nebude přítomen blok uaf, ani element u_al.

Pokud je typ = AF, ignoruje se případné sdělení v u_al, pokud je typ = AN, ignoruje se případné sdělení v bloku uaf.

poznámky:

Stav praxe až do zavedení elementu typ (ve verzi 4.16.01) odpovídal variantě AN, nebo AS (nekorektní leč dříve dožívající forma).

Pro sdělení alergie pro potřebu projektů Patient Summary a Propouštěcí zpráva je použitelná pouze varianta AF (případně U a N).

Pokud je typ = U, nebo N, nebo AS, je blok ua volán pouze 1x.

Pokud je typ = AF, nebo AN, může být blok ua volán opakovaně pro jednotlivé sdělované agens, přičemž je možné sdělit agens nejprve formalizovaně (AF) a pak doplnit i neformalizovaně (AN), není-li dosud možné sdělovat vše formalizovaně.

u_al

pokyny:

Každý agens je uváděn v samostatném záznamu volným textem - blok ua se opakuje.

uaf

pokyny:

Každý agens je uváděn v samostatném datovém bloku uaf formalizovaně - blok ua se opakuje.

stav

seznam hodnot:

A = aktivní (active)

SP = suspendovaný, přerušený (suspended)

U = ukončený (completed)

Z = zrušený (aborted)