*lo - odběr vzorku nebo vzorků, objednávky na vyšetření laboratorní (pro DS3)

Informace o vzorcích, objednávky vyšetření a doplňující údaje - vše k jednomu pacientovi a jedné události.

{distribuováno od verze 2.01.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
id_lo_is	a	-16	1	označení bloku lo v IS odesílatele	volný text	pokyny: jednoznačný kód poznámky: viz id_lo_is - poznámky	prodloužení délky od DS 3.03.01 (bylo -15)
indikace	a	1	?	indikace změny	N, Z, V viz seznam hodnot	pokyny: implicitně = N poznámky: viz indikace - poznámky
urg	a	1	?	urgentnost požadavku	[LOUP] # viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = R poznámky: viz urg - poznámky	od verze DS 3.16.01 přidána hodnota V, odstraněna hodnota B
dodani	a	1	?	typ dodání vzorku (vzorků) laboratoři	[LOTDV] # viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = B poznámky: viz dodani - poznámky
duv_objed	a	-2	?	důvod objednávky	[LODO] # viz obsah číselníku	pokyny: implicitně = B	od verze DS 3.19.01 přidány hodnoty DS, DE
dat_poc_hosp	e		?	datum počátku hospitalizace	formát D	pokyny: Datum počátku hospitalizace je informace potřebná pro sledování nozokomiálních nákaz, součást speciálních laboratorních vyšetření.	nové od DS03.16.01
los	e		?	specifikace požadavků		pokyny: 1. nastavení 2. viz los - pokyny
zadatel	e		?/	údaje o žadateli - ČR		pokyny: 1. jen pro ČR 2. viz zadatel - pokyny
zadatel_sk	e		/?	údaje o žadateli - SR		pokyny: jen pro SR 2. viz zadatel_sk - pokyny
dat_du	e		1	datum a čas události	formát DTS	pokyny: 1. k této události se vztahují vzorky, objednávky i informace o pacientovi! 2. viz dat_du - pokyny
lip	e		*	informace o pacientovi		pokyny: 1. informací lze zaslat více 2. viz lip - pokyny
dgz	e		*	diagnóza (sdělovaná laboratoři k těmto požadavkům)		pokyny: viz dgz - pokyny	nové od DS 3.01.01 v DS řady 4 se nevyužívá
loi	e		*	informace o vzorcích		pokyny: 1. vzorků lze zaslat více; nemusí být žádný 2. viz loi - pokyny poznámky: viz 01
lop	e		*/	objednávky a požadavky laboratorní formalizované nemikrobiologické		podmínky: viz 02 pokyny: 1. požadavků lze zaslat více 2. viz lop - pokyny poznámky: viz 01
lopk	e		/*	objednávky a požadavky laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopická a kultivační vyšetření mikrobiologická)		podmínky: viz 02 pokyny: viz lopk - pokyny
lopz	e		/*	objednávky a požadavky laboratorní neformalizované nemikrobiologické		podmínky: viz 02 pokyny: viz lopz - pokyny
lopr	e		/*	objednávky a požadavky nelaboratorní neformalizované (nemikrobiologické)		podmínky: viz 02 pokyny: viz lopr - pokyny

SEMAFOR_DS3[DTD] [Příklad]

Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot, poznámky:

*lo

pokyny k celému bloku:

Viz DS - schéma blokové - LO, LOP, LOI, LOD.

Viz Doporučení pro realizaci elektronických objednávek.

Blok slouží k zasílání objednávek vyšetření realizovaných prostřednictvím položek NČLP.

Je využíván pouze v DS3 - v DS4 je obdobný blok označován jako ku_o_lab.

Informace k objednávkám:

To, zda bude vložen blok lop, lopk, lopz, lopr vyplývá z požadovaných objednávek, které budou blíže definovány v položce ”klic_nclp” příslušného bloku. Typ vloženého bloku (tj. lop, lopk, lopz, lopr ) musí odpovídat hodnotě ”vznik” příslušné vkládané objednávkové položky NČLP - viz [NCLPVZNK].

blok (element)	HODNOTA ”vznik” příslušné objednávané položky	poznÁmka
lop	M, V = běžné ve všech LIS D = nutno přepsat na příslušnou ”M” G, S = transformuje se přes ”vazby” Q = sledování v časovém intervalu B, N, O = jen pokud LIS umí ošetřit	formalizované laboratorní nemikrobiologické objednávky
lopk	K	formalizované laboratorní mikrobiologické objednávky
lopz	Z	neformalizované laboratorní nemikrobiologické objednávky
lopr	R	neformalizované nelaboratorní nemikrobiologické objednávky
nevyskytují se v objednávkách výše uvedených typů	X = jen pro laboratoř (vnitrolaboratorní) L = jen pro informace o vzorku lod P,U,I = jen pro údaje o pacientovi lop Y,T = pomocné pro lokální uživatele (v DS se zde neuvažují)

V jednom bloku lo mohou být současně přítomny pouze bloky jedné ze skupin:

lop, nebo lopk, nebo lopr, nebo, lopz .

Vazby mezi položkami NČLP a LČLP - podrobnější informace viz vazby.

Upozornění:

Blok lo se váže k jednomu datumu a času události.

Může být více bloků lo jednoho pacienta vázaných ke stejnému datumu a času události.

Informace k času události:

Odběry, které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času (času události). Jsou tedy uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas události”.

K tomuto času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační vyšetření).

Datum a čas události nemusí být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi zanedbatelný.

Tento datum a čas události se sděluje s výsledky! Viz též událost.

Viz též - evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků a doporučení pro realizaci el. objednávek.

Pozor!

V rámci bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky, nebo-li v bloku lo se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky nebo dvě totožné objednávky!

Upozornění:

Doplňující informace sdělované laboratoři v bloku lip vrací laboratoř opět zpět - vše zpracované a zařazené mezi výsledky.

id_lo_is

poznámky:

Označení bloku je nutné pro řešení případných kolizí nebo pro dodatečné sdělování dalších informací k bloku.

Konstrukce identifikátoru bloku není předepisována - pravidla určuje spolupracující LIS. Volný text. Délka volena s ohledem na DICOM standard.

Poznámka: v DS4 je tato položka nepovinná s délkou max. 40 znaků (tam je řešeno pomocí idku zadávaného v ku_o).

indikace

seznam hodnot:

Indikace opravy objednávky:

N = nejedná se o opravu, ale o prvotní zaslání

Z = zásadní změna, doplnění nebo stornování dříve zaslaných informací nebo objednávek

jsou sdělovány všechny bloky znovu - výměna obsahů

Pokud již byla data zpracována, změna nebude provedena a systém sdělí, že ”změna byla odmítnuta”

(sdělení o odmítnutí změny je nutno dořešit - bude řešeno s ”kolizemi” v další verzi)

V = změna týkající se pouze některého vzorku - je zasílán pouze ten blok loi, kterého se změna týká

(Viz ”indikace” v bloku *loi.)

poznámky:

V praxi mohou být objednávky zasílány s velkým předstihem (např. 1 až 24 hodin), proto dodatečné opravy nejsou neobvyklé.

urg

obsah číselníku LOUP:

Urgentnost požadavků:

V = vitální indikace - pokud IS nepodporuje, interpretuje se jako „statim“

S = vše je jen statim

R = vše je jen rutina

K = statim i rutina (přeneseno z DS2, doporučujeme dále nepoužívat). V DS4 zrušeno.

poznámky:

V položce jsou zohledněny informace z bloků loi a lop.

dodani

obsah číselníku LOTDV:

Typ dodání vzorku (vzorků) laboratoři:

B = běžnou cestou - donáška, svoz

R = potrubní poštou

P = pacientem (pacient přinese vzorek (vzorky))

L = realizace odběru v laboratoři (pacient přijde do odběrového místa laboratoře)

O = realizace odběru pracovníkem laboratoře na oddělení - TOTO JE OBJEDNÁVKA (určení oddělení - viz is)

poznámky:

V případě variant ”L” a ”O” nejsou informace o vzorcích zasílány (v DS4 řešeno samostatným typem klinické události).

duv_objed

obsah číselníku LODO:

Důvod objednávky:

B = běžná objednávka

P = preventivní vyšetření

S = screeningové vyšetření

E = epidemiologická studie

UZ = zhoršení stavu

UP = neodkladné přijetí

UO = po operaci

D = dlouhodobé sledování

V = výzkum

DS = před dialýzou - od verze DS03.19.01

DE = po dialýze - od verze DS03.19.01

los

pokyny:

Pokud nejsou specifikovány požadavky (není specifikováno nastavení), uvažují se implicitní hodnoty nastavovacích proměnných definované v bloku los.

Je nutné realizovat úmluvu mezi komunikujícími IS, jak má být chápáno ”běžné” (implicitní) nastavení.

zadatel, zadatel_sk

pokyny:

Údaje o žadateli jsou nutné pouze pro vykazování - pak je sdělení údajů povinné. Jinak nemusí být vyplňováno.

Je nutné realizovat úmluvu mezi komunikujícími IS, jak má být sdělováno.

dat_du

pokyny:

Odběry, které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času, takže jsou uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas události”.

K tomuto času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační vyšetření).

Datum a čas události nemusí být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi zanedbatelný.

Upozornění:

V případě dodani s hodnotami „L“ nebo „O“ se zadává čas předpokládaný a upřesňuje se až po realizaci odběru.

Viz událost, evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků a dat_xx .

lip

pokyny:

Informace o pacientovi ve formě položek NČLP, jejichž ”vznik” = P, U, I nebo F - viz číselník [NCLPVZNK].

Všechny informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je opakován podle počtu položek sdělujících formalizované informace o pacientovi. Informace z bloku lip vrací laboratoř zpět zpracované mezi výsledky.

Blíže v bloku lip .

dgz

pokyny:

Diagnóz lze zaslat více (trvalých i přechodných). Takto jsou sdělovány diagnózy, které jsou účelově vázané k požadovaným laboratorním vyšetřením a jejich interpretaci. Laboratoř diagnózu příslušně zpracuje, ale nevrací ji zpět s výsledky.

Pokud je potřeba zasílat a vracet diagnózy formalizovaně, lze využívat příslušné položky “DG 1 až 8” definované v NČLP (klíče 20021 až 20028 - typ “vznik” = I). Tyto formalizované diagnózy se sdělují v bloku lip, vrací se s výsledky a laboratoř je archivuje ve své databázi.

Pokud budou zaslány diagnózy jak prostřednictvím bloku dgz, tak i lip, jsou přednostně uvažovány diagnózy z bloku lip.

Pozor!

V DS řady 4 se údaj nevyužívá - tam je řešeno v bloku KU_O.

loi

pokyny:

Údaje o vzorku nebo o vzorcích. Způsob jejich dodání je sdělován v položce ”dodani”. Pro způsoby dodání B, R a P jsou vzorky očekávány v laboratoři, způsob dodání L a O je objednávkou odběru laboratorním pracovníkem. V rámci jednoho bloku lo se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky (materiál včetně přídavku - ”zkumavka”).

Všechny informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je opakován podle počtu zasílaných vzorků.

lop

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní formalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající ”vznik” různý od ”K, R, Z”.

V rámci jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky!

lopk

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopické a kultivační vyšetření) - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”K”.

V rámci jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz též mikrobiologická vyšetření v NČLP a DS.

lopz

pokyny:

Objednávky a požadavky laboratorní neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”Z”.

V rámci jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Slouží pro speciální skupinové objednávání a sdělování poznámek ze žádanek (pro některé LIS).

lopr

pokyny:

Objednávky a požadavky nelaboratorní neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”R”.

V rámci jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz též nelaboratorní vyšetření.

01 - poznámky společné pro loi, lop:

Poznámka k přiřazování nemikrobiologických vzorků a požadavků:

V programu ČLP (i systému SLP) připravuje laboratoř standardní formou vazby mezi položkami LČLP (provázanými na NČLP) a mezi příslušnými vzorky (materiál a odběrová nádobka včetně přídavku). Tyto informace může obdržet IS objednavatele a měl by je mít příslušný LIS laboratoře. Na základě tohoto číselníku může vytvářet objednávající strana správně své požadavky a k nim pak realizuje potřebné odběry. Na základě tohoto číselníku sdruží laboratoř příslušné požadavky a vzorky.

Záměrně je volena tato obecnější forma (v DS označovaná ”A”), kdy není odesílatel nucen připojovat své požadavky přímo k příslušnému vzorku.

Tato obecnější cesta umožní jednodušší práci s objednávkami, které se týkají několika vzorků a nebo žádného vzorku a zjednoduší práci s připravovanými ”vazbami”.

DS 2.00.00 a výše umožňuje také realizovat speciální formu objednávání vyšetření vázaných přímo ke konkrétnímu vzorku (v DS označovanou ”B”).

Tyto objednávky se vkládají přímo do bloku loi.

02 - podmínky společné pro lop, lopk, lopz, lopr:

Mohou být přítomny pouze elementy lop, nebo lopk, nebo, lopr, nebo lopz .

Kombinace mikrobiologických objednávek (tj. lopk) s nemikrobiologickými (tj. lop, lopr, lopz) je s ohledem na současné provozované LIS zakázaná!

Objednávky nelaboratorní neformalizované (tj. lopr) jsou určeny speciálním IS, proto je jejich kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk, lopz) zakázána!

Objednávky laboratorní neformalizované (tj. lopz) jsou využívané jen některými LIS, proto je jejich kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk, lopr) nyní zakázaná!